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Radiografía
Dice si la caries llega al nervio y cómo está la raíz por debajo, lo que no se ve mirando.
Reconstrucción dental en Barcelona
Reconstruir un diente es devolverle la forma y la fuerza que ha perdido sin quitarlo, y se hace cuando queda estructura sana suficiente para agarrarse a ella. Lo que decide no es la estética, es cuántas paredes sanas quedan y qué altura tienen. Hay cuatro formas, desde el composite en una cita hasta la corona.
Cuando el diente se puede salvar
Cuándo se plantea. Un diente partido de un golpe. Una muela con una caries grande que ha dejado poca pared. Dientes gastados por bruxismo, que se acortan durante años sin doler hasta que notas que la mordida ha cambiado. Y un diente con endodoncia, que necesita protección para no partirse.
Qué pesa en la decisión. No es lo mismo perder la parte de arriba de una muela que sus paredes laterales: los rebordes de los lados son los que le dan rigidez, y cuando se pierden la muela pierde buena parte de su resistencia. Por eso, antes de elegir material, lo que se mide es cuántas paredes quedan y qué altura tienen.
Cuándo ya no compensa. Si la raíz está partida, si la fractura baja por debajo de la encía o si no queda pared ni para sujetar un poste, lo que queda puede no aguantar ninguna reconstrucción. Ahí lo honesto es plantear la extracción y el implante, y así se dice en la consulta.
Lo que miramos antes de reconstruir
Tres preguntas antes de decidir. La decisión es estructural, no estética. Cuánto diente queda: no la cantidad total, sino cuántas paredes sanas hay. Qué diente es: las muelas cargan la masticación, y una reconstrucción que delante aguanta puede no aguantar detrás. Y cómo muerdes: el NHS recuerda que apretar o rechinar desgasta y rompe dientes y empastes, así que cambia el material elegido y mete la férula en el plan.
Qué esperar después. Notar el diente sensible al frío unos días es normal, sobre todo si la caries era profunda. Lo que no es normal es notarlo alto al morder pasada una semana: suele ser un ajuste que se corrige en una visita corta, así que avisa en vez de acostumbrarte.
Y una reconstrucción no es para siempre: en un análisis de casi tres mil composites en muelas, las causas principales de fallo fueron la caries y la fractura, y por eso importa limpiar bien el borde entre diente y material y no saltarse las revisiones.
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Escaneo de la boca
Permite fabricar la incrustación o la corona sin cubeta de pasta y guarda tu mordida para compararla más adelante.
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Férula si aprietas
Si rechinas o aprietas de noche, una férula a medida protege lo reconstruido mientras duermes.
Las cuatro formas de reconstruir un diente
Composite en la misma cita. Se coloca por capas sobre lo que queda de diente, se endurece con luz y se pule en el momento. Una sola visita, reversible, y con el precio de la reconstrucción dental de la tarifa: 50 €. Qué entra en esa cifra y cuándo hace falta otra cosa lo tienes desglosado en la página del precio de la reconstrucción dental en Barcelona.
Incrustación de laboratorio. Una pieza de cerámica o composite hecha a la medida del hueco y cementada. Es la solución cuando la cavidad es demasiado grande para un empaste pero demasiado pequeña para una corona. Necesita dos visitas y su precio se da en el presupuesto de tu caso.
Poste y corona. Para dientes con endodoncia a los que queda poca corona natural: el poste se ancla en la raíz y sirve de base a la corona que cubre el diente. La corona de zirconio o porcelana cuesta 270 €; el poste se presupuesta según el caso.
Carillas, solo si el daño es superficial. Grietas finas o manchas en un diente de delante, sin pérdida de estructura. Las carillas dentales son un tratamiento estético: si falta diente, una carilla no lo sustituye.
Cómo va la cita, paso a paso
Exploración y radiografía. Cuánto diente queda, si la caries ha llegado al nervio y cómo está la raíz. De aquí sale si se reconstruye, si antes hace falta endodoncia o si el diente no se puede salvar; los escalones y lo que cuesta cada uno están en se me ha roto una muela. Presupuesto.
Las opciones que valen para tu caso, cuánto duran y qué piden a cambio, antes de empezar. Limpieza y preparación. Se retira toda la caries, porque sobre tejido reblandecido el material no se adhiere bien. Reconstrucción. Por capas con composite en la misma cita, o con un escaneo si la pieza se fabrica en laboratorio.
Ajuste de la mordida. Con papel de marcar se ve dónde toca al cerrar y se rebaja hasta que reparte bien; un punto alto molesta al masticar desde el primer día. Pulido. La superficie se deja lisa. Revisión. En la siguiente visita se comprueba el borde entre diente y material, que es por donde vuelve la caries.
Preguntas frecuentes
¿Cuándo ya no se puede reconstruir un diente?
Cuando no queda estructura sana a la que agarrarse: la raíz partida, una fractura que baja por debajo de la encía o tan poco diente que no sujeta ni un poste. Entonces se valora la extracción y cómo reponer el hueco.
¿Cuál de las cuatro formas me toca a mí?
Depende de cuánto diente queda y de cuánta carga recibe al masticar. Si falta poco, composite en la misma cita; si el hueco es grande para un empaste y pequeño para una corona, incrustación; si queda poco diente o tiene endodoncia, corona, con poste cuando hace falta anclarla.
¿Hace falta endodoncia antes de reconstruir?
Solo si la caries o la fractura han llegado al nervio. Se ve en la radiografía de la primera visita, y de ahí sale si se reconstruye directamente o si primero va la endodoncia.
¿Se puede salvar un diente flojo por periodontitis?
Depende de cuánto soporte le quede, y eso se mide explorando la encía y con radiografía. La periodontitis ataca los tejidos que sujetan el diente y, según el NHS, puede acabar aflojándolo hasta que se cae.
La guía europea de periodoncia (EFP) trata por pasos: higiene y control de factores de riesgo, limpieza por debajo de la encía, cirugía si hace falta y mantenimiento; en los casos avanzados contempla además ferulizar los dientes que se mueven, ajustar la mordida u ortodoncia. Reconstruir no afianza un diente flojo: primero va la periodoncia.
¿Cuánto cuesta reconstruir un diente?
La reconstrucción dental en la misma cita cuesta 50 euros, y la corona de zirconio o porcelana, 270. La incrustación y el poste no tienen precio fijo publicado: se cierran en la primera visita, que es gratuita, con el presupuesto por escrito.
