Periodoncistas en Barcelona
La periodoncia trata la encía y el hueso que sujetan los dientes. Una gingivitis se cura con higiene; una periodontitis ya ha costado hueso y se frena con raspado, a veces con cirugía, y con mantenimiento. La primera visita es gratuita e incluye el periodontograma: seis medidas por diente que dicen en qué fase estás.
¿Qué es la periodoncia?
La periodoncia es la parte de la odontología que se ocupa del periodonto, es decir, de lo que rodea y sujeta cada diente: la encía, el ligamento que ancla la raíz y el hueso. Un diente sin una sola caries puede acabar perdiéndose si ese soporte se destruye, y por eso esta consulta no va de estética, sino de conservar los dientes durante muchos años.
La enfermedad avanza en dos tiempos. En la gingivitis la inflamación se queda en la encía y no destruye hueso, y basta con retirar bien la placa para que vuelva a la normalidad. En la periodontitis la inflamación ya ha despegado la encía y se ha llevado hueso; ese hueso no se rehace solo, así que el tratamiento consiste en pararla a tiempo.
¿Y qué relación hay entre periodoncia e implantología? Mucha: un implante se sujeta en el mismo hueso, lo rodea la misma encía y puede enfermar de forma parecida, lo que se llama periimplantitis. Por eso, antes de colocar un implante la encía tiene que estar sana, y quien ha tenido periodontitis necesita después un control más estrecho.
Periodoncista: qué es y cuánto dura la especialidad de periodoncia
El periodoncista es un dentista que, después del grado en Odontología, se ha formado en periodoncia con un posgrado. Si te preguntas cuánto dura esa especialidad, los programas que acredita la Federación Europea de Periodoncia duran tres años.
En la consulta, lo que distingue una revisión de periodoncia es que se mide. La primera visita incluye un periodontograma: con una sonda fina se registra la profundidad en seis puntos de cada diente, y ese mapa es lo que separa una gingivitis de una periodontitis.
Al repetirlo meses después, se ve diente por diente si cada bolsa se ha cerrado o sigue igual, sin depender de la impresión de nadie.
Si la enfermedad no responde como se esperaba o aparece en alguien joven, se añade un estudio microbiológico: identifica qué bacterias hay y ayuda a decidir si un antibiótico tiene sentido, en lugar de recetarlo por costumbre.
Por qué aparece y por qué pasa desapercibida
Todo empieza con la placa, la capa de bacterias que se forma sobre los dientes cada día. Si no se retira, se endurece y se convierte en sarro, que ya no se va con el cepillo y solo puede quitarlo el dentista o el higienista.
Parte de ese sarro queda por debajo del borde de la encía, donde no se ve, y por eso alguien cuidadoso con su higiene puede tener periodontitis sin entender por qué.
Hay factores que la aceleran y cambian el plan de tratamiento. El tabaco es el más claro, y además esconde el aviso: la encía del fumador sangra menos, así que la enfermedad avanza más callada. La diabetes mal controlada también pesa, y la clasificación de 2017 tiene en cuenta los dos para estimar lo deprisa que puede progresar cada caso.
Síntomas de una enfermedad periodontal
Las primeras señales se confunden con algo normal; las últimas ya suponen hueso perdido. De la más temprana a la más tardía:
- La encía sangra al cepillarte o al pasar el hilo. Es el aviso más ignorado: una encía sana no suele sangrar.
- Mal aliento o mal sabor de boca.
- La encía se retira y el diente parece más largo, a veces con sensibilidad al frío junto al borde.
- Bolsas: el surco entre diente y encía se hace profundo. No se ve en el espejo, solo con la sonda.
- Dientes que se mueven, que se separan o una mordida que ha cambiado sin motivo aparente.
A menudo no duele y puede pasar años sin notarse, y por eso mucha gente llega tarde. Si reconoces alguna de estas señales, conviene hacer un periodontograma antes de que la radiografía enseñe el hueso perdido.
Servicios de periodoncia
Limpieza bucal: profilaxis
La limpieza bucal retira la placa y el sarro que hay por encima de la encía con ultrasonidos, pule los dientes y termina con flúor. Sirve para prevenir y prepara la boca, pero no trata una periodontitis: lo que mantiene la enfermedad está más abajo, en la raíz.
Curetaje dental: raspado y alisado radicular
El raspado y alisado radicular es el tratamiento de la periodontitis propiamente dicho. Normalmente con anestesia local y por cuadrantes, se limpia la raíz por debajo de la encía con curetas y ultrasonidos y se deja lisa, para que la encía se desinflame y la bolsa se reduzca. Si en la revisión siguen quedando bolsas profundas, el paso siguiente es la cirugía.
Cirugía periodontal
Cuando el raspado no basta, la cirugía periodontal permite ver la raíz y el hueso directamente. Según el problema, la intervención cambia: la gingivectomía quita encía que sobra, el injerto de encía la repone donde se ha retirado y el alargamiento coronario descubre más diente para poder restaurarlo.
Protocolo de tratamiento periodontal
La meta es detener la periodontitis y conservar los dientes; el hueso que ya se perdió no vuelve por sí solo, y preferimos decirlo desde el principio. El tratamiento sigue cuatro pasos:
La primera consulta con nuestros periodoncistas en Barcelona es sin compromiso. Lo que cuesta cada paso del tratamiento lo tienes en la página del precio de la periodoncia en Barcelona.
- Estudio periodontal y limpieza bucal
- Radiografías, sondaje de cada bolsa y, cuando hace falta, estudio microbiológico y genético: así se sabe en qué fase estás.
- Raspado y alisado radicular
- Limpieza profunda con anestesia, Air Flow de EMS y flúor al final. Trabaja por debajo de la encía, donde está la infección.
- Revisión periodontal
- Al mes, revisión gratuita: se vuelve a sondar y se decide si basta con el mantenimiento o hace falta cirugía.
- Fase de mantenimiento
- Una cita cada tres a seis meses. Es lo que sostiene el resultado; sin ella, la enfermedad tiende a volver.
Situaciones frecuentes en la consulta de encías
¿Es tu caso?
- Te sangran las encías desde hace meses
- Es la señal más temprana. Una revisión con sondaje dice si es una gingivitis, que se resuelve con higiene, o si ya hay bolsas.
- Quieres ponerte implantes
- Primero se estabiliza la encía: haber tenido periodontitis aumenta el riesgo de periimplantitis, y un implante se cuida igual que un diente.
- Te pone nervioso el sillón
- Para el raspado o la cirugía se puede usar sedación consciente: estás despierto y tranquilo mientras se trabaja.
Cómo prevenir la gingivitis y la periodontitis en casa
Para evitar la gingivitis, lo que funciona es retirar la placa todos los días, bien y en el sitio justo. Y si ya te has tratado de una periodontitis, que no vuelva depende sobre todo de lo que haces en casa entre una cita y otra:
- Cepillo dos veces al día, mejor eléctrico, inclinado hacia el borde de la encía y sin apretar: cepillar con fuerza también hace que la encía se retire.
- Cepillos interdentales del calibre que te indiquemos en la consulta. Donde caben, son la primera opción para limpiar entre los dientes, por delante del hilo, que queda para los espacios muy estrechos.
- Colutorio solo cuando se receta y durante el tiempo indicado. La clorhexidina ayuda en fases concretas, pero si se alarga mancha los dientes.
Lo que sostiene todo lo anterior son las citas de mantenimiento. La periodontitis se controla, no se cura de una vez, y quien abandona las revisiones tiene más recaídas y pierde más dientes con los años.
Preguntas frecuentes
¿Cómo sé si tengo gingivitis o periodontitis?
Por lo que notas no se distinguen bien: las dos hacen sangrar la encía y a menudo no duelen. La diferencia está debajo: en la periodontitis la encía se ha despegado, hay bolsas y se ha perdido hueso. Se sabe midiendo cada bolsa con la sonda en la consulta, el periodontograma, y con radiografías cuando hace falta.
¿La periodontitis se cura?
Se controla, pero no se cura de una vez. El raspado y alisado radicular, y en algunos casos la cirugía, frenan la enfermedad; el hueso que ya se perdió no vuelve por sí solo. Después, las citas de mantenimiento cada tres a seis meses y la higiene en casa son lo que reduce las recaídas.
¿Piorrea y periodontitis son lo mismo?
Sí. Piorrea es el nombre popular de la periodontitis, la enfermedad que destruye el hueso y el ligamento que sujetan los dientes. El nombre viene del pus que puede salir de la encía en los casos avanzados. Se trata igual, y conviene medirla cuanto antes, porque el hueso que se pierde no vuelve solo.
¿La piorrea es contagiosa?
No como un resfriado. Las bacterias de la placa pueden pasar de una persona a otra con la saliva, por ejemplo en la pareja, pero para enfermar hace falta que la placa se acumule y que la encía de esa persona reaccione. Si a alguien de tu casa le han tratado una periodontitis, una revisión con sondaje te dice cómo estás tú.
¿Se puede curar la gingivitis en casa?
Muchas veces sí, porque todavía no ha costado hueso: basta con retirar bien la placa todos los días, con el cepillo inclinado hacia el borde de la encía y cepillos interdentales. Lo que no se va en casa es el sarro, que necesita una limpieza en la consulta, a 30 € en nuestra tarifa. Si la encía sigue sangrando pese a todo, conviene medir si ya hay bolsas.
¿Cuánto cuesta la primera visita de periodoncia?
Es gratuita, igual que el presupuesto. Incluye la exploración y las pruebas que hacen falta para saber en qué fase estás, el periodontograma entre ellas, y sales con el plan de tratamiento y su precio cerrado por escrito. El precio de cada tratamiento está en nuestra tarifa.
