Férula para el bruxismo
Se fabrica sobre el molde o el escaneo de tu boca y se lleva al dormir: los dientes muerden contra ella y no entre sí.
El bruxismo es apretar o rechinar los dientes sin querer, dormido o despierto. La férula de descarga, hecha sobre tu mordida, protege los dientes del desgaste y cuesta 260 euros. La toxina botulínica se valora cuando lo que duele es el músculo y la férula sola no basta. La primera visita es gratuita.
El bruxismo es la actividad de los músculos de la mandíbula que hace apretar o rechinar los dientes sin querer. El consenso internacional distingue dos formas: el bruxismo nocturno, o del sueño, que ocurre mientras duermes, y el de vigilia, que es apretar o tensar la mandíbula estando despierto.
Quien lo tiene de noche rara vez se entera: lo cuenta la pareja, que oye el ruido, o lo ve el dentista en el desgaste del esmalte.
No tiene una causa única. Se asocia al estrés y la ansiedad, a trastornos del sueño, al tabaco, al alcohol, a la cafeína y a algunos medicamentos, entre ellos ciertos antidepresivos. La idea de que lo provoca una mordida que no encaja no la respaldan los estudios.
Conviene tratarlo porque no se queda en el ruido: desgasta y astilla los dientes, carga los músculos de la cara y del cuello, y puede acompañarse de dolor en la articulación temporomandibular, la que se nota al abrir la boca.
Se fabrica sobre el molde o el escaneo de tu boca y se lleva al dormir: los dientes muerden contra ella y no entre sí.
La toxina botulínica relaja el masetero y baja la fuerza al apretar. Se valora cuando lo que duele es el músculo.
Muchas de estas señales no parecen dentales, y por eso se tarda en relacionarlas con lo que hace la mandíbula. Si te reconoces en varias, merece una revisión.
El tratamiento se elige según lo que te esté pasando: proteger el diente si se está gastando, aliviar el músculo si es lo que duele, o las dos cosas a la vez.
Una férula de descarga sirve para que los dientes muerdan contra ella y no unos contra otros: el desgaste se lo lleva una pieza de resina que se puede cambiar, y no el esmalte, que no se regenera. Se fabrica sobre el molde o el escaneo de tu boca y se lleva al dormir. Es lo primero que se plantea porque protege el diente desde la primera noche.
No cura el bruxismo, y conviene saberlo: las revisiones de ensayos no han demostrado que lo reduzca a largo plazo. Lo suyo es ponerse en medio para que el roce no lo pague el esmalte, y por eso se revisa en consulta, para ver cómo se va gastando y ajustarla.
Las de farmacia, que se moldean en casa con agua caliente, solo se adaptan en parte a tus dientes y no ajustan ni protegen igual que una hecha a medida. En nuestra tarifa, la férula de descarga a medida cuesta 260 €. Qué incluye ese precio lo tienes desglosado en la página del precio de la férula de descarga en Barcelona.
La toxina botulínica se infiltra en los músculos que cierran la mandíbula, sobre todo el masetero, para reducir la fuerza con la que aprietas.
No actúa sobre la causa sino sobre la potencia del músculo, y por eso se valora cuando la queja principal es el dolor muscular o cuando la férula sola no ha bastado. Los estudios que la han probado encuentran menos dolor y episodios más débiles, con un respaldo todavía limitado.
Es un tratamiento médico: lo indica y lo aplica un profesional cualificado después de revisar tu historia clínica, y no todo el mundo es candidato. Su efecto dura unos meses y después se pierde, así que mantenerlo exige repetirlo. No sustituye a la férula cuando lo que hay que frenar es el desgaste del diente: son cosas distintas y a menudo se combinan.
Exploramos la mordida, medimos el desgaste y revisamos la articulación, sin coste.
La férula de descarga cuesta 260 € y el presupuesto se entrega por escrito antes de empezar.
En las revisiones vemos cómo se gasta la férula y la ajustamos a tu mordida.
Depende de qué predomine. Si lo que se está estropeando son los dientes, la férula va primero. Si lo que te trae es el dolor de mandíbula, de cabeza o de oído, y la férula sola no ha bastado, se valora añadir la infiltración.
Y hay una parte que no es dental y sin la cual las otras dos se quedan cortas: qué está disparando el apretamiento. Una racha de estrés, un sueño que no descansa o un medicamento nuevo también se miran, porque es lo que puede hacer que el bruxismo baje en vez de solo contenerse.
Si algún diente ya se ha astillado, se repara con una reconstrucción dental, mejor con la férula ya puesta. En la primera visita se explora la mordida, se mide el desgaste y se revisa la articulación, y de ahí sale una recomendación concreta para tu caso, con su presupuesto.
Hay pistas que puedes notar tú: levantarte con la mandíbula cansada o con dolor de cabeza en las sienes, dientes sensibles al frío o un dolor que parece de oído. Si duermes acompañado, pregunta si se te oye rechinar. Lo que lo confirma es la exploración: el desgaste de los bordes y la tensión de los músculos al palparlos.
El nocturno ocurre dormido, en forma de episodios de apretar o rechinar que no puedes controlar. El de día es apretar o mantener la mandíbula tensa estando despierto, muchas veces sin ruido. Para el nocturno, la férula protege los dientes mientras duermes; en el de día ayuda aprender a darte cuenta de que aprietas y soltar la mandíbula.
Cada mañana, al quitártela, aclárala con agua fría, nunca caliente, porque el calor la puede deformar. Después frótala con un cepillo suave y agua con jabón, mejor que con pasta de dientes, que con el tiempo puede rayar la resina. Déjala secar al aire y guárdala en su estuche con ventilación. Tráela a las revisiones: así vemos cómo se gasta y si sigue ajustando.
La férula de descarga hecha a medida cuesta 260 € en nuestra tarifa. La primera visita, en la que se explora la mordida y se decide si la necesitas, es gratuita, y el presupuesto te lo damos cerrado y por escrito.
Es uno de los factores que más se asocian, sobre todo con el bruxismo de vigilia, junto con los trastornos del sueño, el tabaco, el alcohol, la cafeína y algunos medicamentos. Por eso el tratamiento se decide por lo que te está pasando a ti: la férula protege los dientes, y lo demás se trabaja sobre su causa.
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