Una muela rota se arregla con un empaste, una reconstrucción, una endodoncia con corona o, si no queda suficiente diente, con una extracción. Lo que decide no es el dolor, sino cuánto diente queda sano y si el nervio está afectado. Por eso el mismo «se me ha roto una muela» puede costar 40 € o pasar de 400 €.
Es una de las situaciones en las que más se retrasa la visita, y casi siempre por la misma razón: no saber a qué atenerse. Esta es la escala completa, de lo más sencillo a lo más complejo, con lo que cuesta cada escalón y qué es lo que hace pasar de uno al siguiente.
Índice
La regla que lo decide todo
No es el dolor. El dolor dice que algo pasa, pero no dice cuánto. Lo que decide el tratamiento son dos cosas:
- Cuánto diente sano queda. Un diente es una estructura: cuantas más paredes conserve, más sencilla es la reparación y más aguanta después.
- Si el nervio está afectado. Mientras la caries o la fractura no llegan al nervio, el arreglo es de superficie. Cuando llegan, hay que tratar el interior antes de reconstruir nada.
Esos dos datos salen de mirar el diente y de una radiografía. No se pueden saber desde casa, y por eso ningún presupuesto serio se da por teléfono.
Los cuatro escalones, con su precio
1. Empaste, 40 €
Es lo que se hace cuando la caries es pequeña y las paredes del diente están intactas. Se limpia la zona picada y se rellena con composite, del color del diente. Una visita, anestesia local, y a las dos horas se come normal.
Es el escalón más barato y el que más se pierde por esperar: una caries que hoy es un empaste de 40 € puede ser, en unos meses, cualquiera de los tres escalones siguientes. Ahí está el detalle de cómo funciona un empaste y qué cuesta.
2. Reconstrucción, 50 €
Cuando se ha perdido más diente pero todavía queda estructura suficiente y el nervio está sano. No se rellena un agujero: se rehace la parte del diente que falta. Es el arreglo típico de un trozo que se parte al morder algo duro sin que duela después.
3. Endodoncia desde 180 €, más corona 270 €
Aquí entra el nervio. Si la caries ha llegado hasta él o el diente se ha partido lo bastante como para dejarlo expuesto, no se puede tapar sin más: hay que vaciar el conducto, limpiarlo y sellarlo, que es lo que se llama endodoncia o «matar el nervio». El precio varía porque no es lo mismo un diente de un conducto que una muela de tres o cuatro.
Y casi siempre hace falta una corona después. La razón es mecánica y conviene entenderla: un diente endodonciado se vuelve más frágil, porque ha perdido la hidratación que le daba el nervio y además se le ha quitado material por dentro. Dejarlo solo con un empaste grande es la forma más habitual de perderlo un año después por una fractura. La corona lo abraza y reparte la fuerza de la masticación. Más detalle en endodoncia en Barcelona.
4. Extracción, 40 €, y qué viene después
Cuando la fractura llega por debajo de la encía o queda tan poco diente que no hay dónde sujetar la corona, no se puede salvar. La extracción en sí es lo más barato de toda la lista, pero no es el final: el hueco hay que resolverlo, y ahí entran un implante (1.100 € con su corona) o un puente. Lo que no es una opción razonable es dejar el hueco, porque los dientes de al lado se inclinan hacia él y la mordida se descoloca con los años.
Por qué el mismo arreglo cuesta distinto en dos sitios
Tres motivos y los tres se pueden preguntar:
- Cuántas caras tiene el empaste. Una caries en una sola cara del diente y otra que afecta a tres no son el mismo trabajo, y hay clínicas que facturan por cara.
- Cuántos conductos tiene la muela. Una endodoncia de un conducto y una de cuatro se cobran distinto en casi todas partes, y es razonable que así sea.
- Si la corona entra en el precio de la endodoncia o va aparte. Es la diferencia que más sorprende, porque la corona suele costar más que la propia endodoncia. Pregúntalo antes.
Señales para no esperar
Con una muela rota, hay diferencias que orientan bastante:
- Molesta con el frío y se pasa enseguida: lo habitual es que el nervio esté vivo y sano. Suele estar en los dos primeros escalones.
- Duele al morder en un punto concreto: puede haber una fisura. Conviene mirarlo pronto, porque una fisura que avanza es lo que convierte un diente reparable en uno que hay que extraer.
- Duele solo, sobre todo por la noche, o el calor lo empeora: es el patrón típico de un nervio inflamado. Aquí ya se habla de endodoncia.
- Hay hinchazón, o un bultito en la encía: eso es infección y no se espera al lunes.
Ninguna de estas señales sustituye a una revisión, pero sirven para saber si esto es de esta semana o de este mes.
Qué hacer si se te ha roto hoy
Mientras llegas a la consulta: enjuaga con agua templada, no muerdas por ese lado y no metas nada en el hueco, ni algodón ni analgésico en contacto directo con la encía, porque una aspirina apoyada sobre el tejido lo quema. Si se ha desprendido un trozo grande, guárdalo, porque en algunos casos se puede volver a pegar. Y si hay hinchazón de cara, eso pasa por delante de todo lo demás.
En nuestra clínica la primera visita y el estudio son gratuitos, así que saber en qué escalón estás no cuesta nada, y es justo el dato que necesitas para decidir con calma.
Preguntas frecuentes
Se me ha roto una muela y no me duele, ¿puedo esperar?
Que no duela no significa que esté bien: el nervio puede estar sano hoy y quedar expuesto a las bacterias por la zona rota. Lo que hoy es una reconstrucción de 50 € pasa a endodoncia con corona cuando la infección llega al conducto. No es una urgencia de la misma tarde, pero tampoco es algo que mejore solo.
¿Una endodoncia duele?
Durante el tratamiento no, porque se hace con anestesia. Lo que duele es el estado previo, el nervio inflamado, y precisamente la endodoncia es lo que lo quita. Después puede quedar molestia al morder unos días, que es normal y se controla con la medicación habitual.
¿Merece la pena salvar una muela o es mejor quitarla y poner un implante?
Mientras el diente sea salvable, salvarlo. Ningún sustituto funciona mejor que un diente propio, ni siquiera un buen implante: la raíz natural tiene sensibilidad y una unión al hueso que no se reproduce. La extracción se plantea cuando ya no queda estructura donde sujetar la reconstrucción, o cuando la fractura baja por debajo de la encía.
¿Cuánto dura un empaste?
Depende del tamaño y de la zona, y no hay una cifra honesta que valga para todos. Lo que sí se puede decir es qué lo acorta: que sea muy grande, que esté en una muela que aguanta mucha fuerza, apretar los dientes por la noche y la higiene. Un empaste grande que se repara varias veces suele acabar pidiendo una corona.
¿Puedo pedir presupuesto antes de que me lo hagan?
Sí, y con una muela rota es especialmente sensato, porque el plan puede ir de un escalón al siguiente según lo que se vea en la radiografía. Pide que te escriban las dos cosas: lo que se va a hacer hoy y lo que puede hacer falta después, con su precio.
