Bajo el esmalte está la dentina, más amarilla, que se transparenta a través de él e influye mucho en el color del diente. Para aclarar ese color usamos un gel de peróxido, que se aplica de tres maneras: en la clínica, en una sesión; en casa, con unas férulas hechas a tu medida durante unas semanas; o por dentro de un diente endodonciado que se ha oscurecido.
Las pastas blanqueadoras quitan sobre todo manchas de la superficie, y los productos sin peróxido aclaran algo, pero menos. En nuestra clínica, el blanqueamiento con la limpieza incluida cuesta 250 €.
Cuando alguien pregunta cómo blanquear los dientes suele estar pensando en dos cosas distintas a la vez: quitar el tinte que se ha ido pegando por fuera y cambiar el color del propio diente.
Lo primero se quita en buena parte con una limpieza; lo segundo pide un blanqueamiento. Aquí repasamos los tipos que existen, cuál conviene en cada caso, qué pasa con la luz LED o el láser y cuándo lo que de verdad necesitas son carillas.
Índice
- Cómo blanquear los dientes: qué cambia el color de verdad
- Qué tipos de blanqueamiento dental hay
- Blanqueamiento dental con láser o LED: ¿qué es mejor?
- ¿Cuál es el mejor tipo de blanqueamiento dental para ti?
- ¿Es bueno o malo blanquearse los dientes?
- Blanqueamiento dental o carillas: cuándo conviene cada uno
- Tipos de blanqueamiento dental y precios
- Cómo mantener el color después del blanqueamiento
- Preguntas frecuentes
Cómo blanquear los dientes: qué cambia el color de verdad
Bajo el esmalte está la dentina, que es más amarilla y se transparenta a través de él, así que influye mucho en el color que ves. Por eso un diente puede parecer amarillo sin tener ninguna mancha.
El peróxido de hidrógeno, presente en el gel o liberado por el peróxido de carbamida, atraviesa el esmalte y aclara por oxidación los pigmentos del interior del diente, sobre todo en la dentina. Las pastas blanqueadoras, en cambio, quitan principalmente manchas de la superficie.
Antes de blanquear conviene separar lo que es color de lo que es suciedad. El sarro y las manchas del café, del té o del tabaco están por fuera, y una limpieza bucal en la consulta quita buena parte de ellas.
Después de la limpieza se ve mejor cuál es el color propio del diente, que es el que se puede blanquear. Si tienes manchas de un color concreto, te explicamos de dónde salen en manchas en los dientes: causas y cómo quitarlas.
Qué tipos de blanqueamiento dental hay
Los tipos de blanqueamiento dental se distinguen por dónde se aplica el gel, con qué concentración y durante cuánto tiempo. En todos los que se hacen con el dentista, lo que aclara el diente es lo mismo: peróxido.
Blanqueamiento dental en clínica
Se protege la encía con una barrera y se aplica sobre los dientes un gel de peróxido de hidrógeno de concentración alta durante una sesión. Es la vía rápida: el cambio se ve el mismo día. A cambio, la sensibilidad y la irritación de la encía, que son los efectos secundarios más habituales, aparecen más con las concentraciones altas.
Blanqueamiento dental en casa con férulas
Primero se toman las medidas de tus dientes y se fabrican unas férulas finas y transparentes a tu medida. En casa pones dentro un gel suave de peróxido de carbamida, por ejemplo al 10 %, que libera alrededor de un 3,5 % de peróxido de hidrógeno, la sustancia que blanquea, y las llevas unas horas al día durante unas semanas.
Aclara los dientes y es la técnica que recomienda la Asociación Dental Americana, aunque las pruebas que la respaldan son de certeza baja y la mayoría de los estudios duran poco tiempo. El cambio llega más despacio que con la sesión en la clínica.
En la Unión Europea, y por tanto en España, los blanqueadores que contienen o liberan más de un 0,1 % y hasta un 6 % de peróxido de hidrógeno, también los de peróxido de carbamida, solo se venden a dentistas.
En cada tratamiento, la primera aplicación la hace el dentista o se hace bajo su supervisión directa, y después tú lo completas en casa con el producto que te entregamos. No se pueden usar en menores de 18 años. Por encima del 6 % ya no se consideran cosméticos, y en España necesitan una autorización específica de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS).
Blanqueamiento combinado
Junta las dos formas: una sesión en la clínica para empezar y las férulas en casa para continuar. Es la forma habitual de trabajar en nuestra clínica, y conviene que sepas lo que dicen los estudios: combinar las dos no ha demostrado dar un diente más blanco que cualquiera de ellas por separado. Por eso ajustamos la pauta a tu caso, a tu sensibilidad y al tiempo del que dispongas.
Blanqueamiento interno, para un diente que se ha oscurecido
Cuando un diente con endodoncia se ha oscurecido, se puede blanquear desde dentro. Primero se sella la entrada del conducto a la altura del cuello del diente; después se deja dentro de la corona un producto blanqueador, perborato sódico o un peróxido, se cierra y se renueva cada pocos días durante varias citas.
Es un tratamiento eficaz. Como complicación poco frecuente se ha descrito la reabsorción de la raíz a la altura del cuello del diente, y por eso la técnica incluye siempre ese sellado previo. Si ese diente necesita antes el tratamiento del nervio, lo explicamos en endodoncia en Barcelona.
Tiras, pastas y productos de venta libre
Los blanqueadores que se compran sin pasar por el dentista no pueden contener ni liberar más de un 0,1 % de peróxido de hidrógeno. Muchas tiras y geles de este tipo llevan otro activo, el PAP, y algunos productos sin peróxido llevan además pigmentos violetas.
El PAP también blanquea, pero en los estudios disponibles aclara menos que el peróxido de carbamida, y casi todo lo que se sabe de él procede de laboratorio y de muy pocos ensayos en personas.
Las pastas blanqueadoras quitan sobre todo las manchas de la superficie, y las de bicarbonato están entre las menos abrasivas y lo hacen bien. No cambian el color propio del diente: eso lo consigue el blanqueamiento con peróxido.
Blanqueamiento dental de forma natural y remedios caseros
Los remedios caseros para blanquear, como el limón, el vinagre o la fresa con bicarbonato, no tienen pruebas de que funcionen de forma eficaz y segura. En laboratorio, el zumo de lima erosionó el esmalte, y en otro estudio la mezcla de fresa y bicarbonato fue, de los métodos comparados, la que menos aclaró los dientes.
Con el carbón activado pasa algo parecido: no hay pruebas suficientes de que blanquee ni de que sea seguro, y algunos estudios han visto que puede desgastar el esmalte o volverlo más rugoso.
Blanqueamiento dental con láser o LED: ¿qué es mejor?
Ninguno de los dos marca la diferencia. Algunas clínicas aplican una luz durante el blanqueamiento, ya sea LED, láser o una lámpara, pero lo que aclara el diente es el gel de peróxido. Las revisiones de los estudios publicados no han encontrado que la luz consiga un diente más blanco que el mismo gel sin luz, y en algunos estudios aumentó la sensibilidad.
¿Cuál es el mejor tipo de blanqueamiento dental para ti?
No hay uno que gane siempre. Depende de tres cosas, y se deciden en la primera visita:
- Tu sensibilidad. Si los dientes ya te molestan con el frío, lo tenemos en cuenta al elegir la pauta y la concentración, porque la sensibilidad aparece más con las concentraciones altas.
- Las prisas y la constancia. La sesión en la clínica da el cambio en un día; las férulas piden llevarlas a diario durante semanas.
- El tipo de color. El tipo de mancha influye en el tiempo y en el número de sesiones que hacen falta.
- Un diente oscurecido tras una endodoncia pide blanqueamiento interno.
- En la fluorosis, las manchas marrones pueden responder mejor que las blancas, y en las blancas el blanqueamiento por sí solo suele quedarse corto; para esos casos hay otras técnicas que valoramos en consulta.
- Las manchas por tetraciclinas, un tipo de antibiótico, son difíciles de blanquear: aun así se empieza por el blanqueamiento, que puede necesitar más tiempo y no dejar un resultado perfecto.
¿Es bueno o malo blanquearse los dientes?
Los efectos secundarios más habituales del blanqueamiento son la sensibilidad dental y la irritación de las encías. Suelen ser leves y pasajeros, y aparecen más con concentraciones altas. Por eso lo hacemos después de revisarte la boca y con la concentración que encaja con tu caso.
Hay que tener en cuenta algunas cosas antes de empezar:
- Menores de 18 años: la normativa europea de cosméticos no permite usar en ellos los blanqueadores de más de un 0,1 % y hasta un 6 % de peróxido de hidrógeno, y los de más concentración ya no son cosméticos. En la clínica no blanqueamos a menores de edad.
- Embarazo y lactancia: preferimos posponerlo por prudencia. Es un criterio de nuestra clínica: se trata de un tratamiento estético que puede esperar.
- Caries y encías: si hay caries o la encía está inflamada, primero se tratan y después se blanquea.
- Empastes, coronas y carillas: no se aclaran, porque el blanqueamiento solo aclara los dientes naturales. Si tienes alguno en los dientes que se ven, después puede verse más oscuro que el resto y quizá convenga cambiarlo para igualar el tono; lo valoramos contigo antes de empezar.
- El resultado dura, pero no es para siempre: con el tiempo el color retrocede un poco, sobre todo en los primeros meses. En un ensayo que siguió a los pacientes durante cuatro años y medio, los dientes seguían más claros que antes del tratamiento.
Blanqueamiento dental o carillas: cuándo conviene cada uno
El blanqueamiento aclara el color de tus propios dientes sin quitarles estructura. Las carillas son láminas que se pegan sobre la cara visible del diente: las de composite se ponen sin tallar, y las de porcelana, zirconio o disilicato piden retirar una capa fina de diente que ya no se recupera.
- Elige blanqueamiento si lo único que te molesta de tus dientes es el tono.
- Piensa en carillas si lo que te preocupa va más allá del color, algo que valoramos contigo en la primera visita, o si tienes manchas difíciles, como las de tetraciclinas, y el blanqueamiento, que es lo primero que se prueba, no basta.
También se pueden combinar: blanquear antes de hacer carillas dentales o coronas puede dar un mejor resultado a las que se hagan después. En nuestra tarifa, la carilla de composite cuesta 70 € y la de disilicato de litio, 320 €; las diferencias entre materiales las explicamos en carillas de composite.
Tipos de blanqueamiento dental y precios
En la clínica, el blanqueamiento dental con la limpieza incluida cuesta 250 €: la limpieza, la sesión y las férulas, con el precio cerrado antes de empezar. Lo detallamos en la página de blanqueamiento dental en Barcelona, y el resto de precios están en nuestra tarifa del dentista en Barcelona. El blanqueamiento interno de un diente se presupuesta aparte, según lo que necesite.
Cómo mantener el color después del blanqueamiento
- El café, el té, el vino tinto, los refrescos de cola y las frutas oscuras tiñen la superficie del diente, y cuanto más a menudo los tomas, más se nota; fumar también la mancha.
- Cepíllate dos veces al día con pasta con flúor y limpia entre los dientes a diario.
- Haz las limpiezas en la consulta con la frecuencia que te indiquemos en la revisión: la limpieza profesional quita buena parte de las manchas de superficie.
- Cuenta con que el color retroceda un poco con el tiempo. Si más adelante quieres recuperar tono, pide cita y lo valoramos en consulta.
Preguntas frecuentes
¿Blanquear los dientes estropea el esmalte?
Los efectos secundarios más habituales del blanqueamiento con peróxido son la sensibilidad dental y la irritación de las encías, que suelen ser leves y pasajeros y aparecen más con concentraciones altas; por eso revisamos antes la boca y ajustamos la concentración a tu caso.
Donde sí hay estudios que ven desgaste es en los remedios caseros: en laboratorio, el zumo de lima erosionó el esmalte, y algunos estudios han visto que el carbón activado puede desgastarlo o volverlo más rugoso.
¿Cuánto dura un blanqueamiento dental?
No hay una cifra fija. Con el tiempo el color retrocede un poco, sobre todo en los primeros meses, pero en un ensayo que siguió a los pacientes durante cuatro años y medio los dientes seguían más claros que antes del tratamiento. Si más adelante quieres recuperar tono, lo valoramos en consulta.
¿Se pueden blanquear los dientes si tengo empastes o carillas?
Sí, pero el blanqueamiento solo aclara los dientes naturales: los empastes del color del diente, las coronas y las carillas no se aclaran. Si están en los dientes que se ven, después del tratamiento pueden verse más oscuros que el resto, y en ese caso puede convenir cambiarlos para igualar el tono.
¿Qué material se usa en el blanqueamiento dental interno?
Perborato sódico o un peróxido. Antes se sella la entrada del conducto a la altura del cuello del diente; luego el producto se deja dentro de la corona, se cierra y se renueva cada pocos días durante varias citas.
¿Puedo hacerme un blanqueamiento con 16 o 17 años?
No. La normativa europea de cosméticos prohíbe usar en menores de 18 años los blanqueadores de más de un 0,1 % y hasta un 6 % de peróxido de hidrógeno, y por encima del 6 % ya no se consideran cosméticos. En la clínica no hacemos blanqueamientos a menores de edad.
