Dientes fijos en 48 horas: qué llevas puesto, qué cuesta y cómo son los primeros meses

Los dientes fijos en 48 horas, lo que se conoce como dientes en un día, son una prótesis provisional atornillada sobre implantes que se colocaron dos o tres días antes. La definitiva se pone unos meses después, y solo se puede hacer así si hay hueso suficiente y los implantes quedan firmes desde la cirugía.

Esta entrada trata de lo que viene después: qué llevas puesto, si va con tornillos o sin ellos, cómo se come, se habla y se limpia los primeros meses y cuánto cuesta cambiar todos los dientes. Cómo funciona la técnica y quién puede hacérsela lo contamos en la entrada de carga inmediata.

Cambiar una arcada entera de golpe es un salto grande, y las dudas de quien lo da casi nunca son sobre la cirugía: son sobre la vida diaria. Si se nota, qué se puede comer, si hay que quitarse algo por la noche, cómo se limpia lo que no se ve. Aquí van las respuestas, en el orden en que suelen aparecer.

Qué se entiende por «dientes fijos»

La expresión se usa para cosas distintas, y conviene saber de cuál se habla antes de comparar precios:

• Dientes fijos sobre implantes. Una prótesis atornillada a implantes que solo puede retirar el dentista. Es de lo que trata esta entrada.
• Puente fijo sin implantes. Dientes artificiales que se apoyan en dientes propios tallados a los lados del hueco. Sirve para huecos de una o dos piezas con dientes sanos al lado, no para una arcada sin dientes. Cuándo compensa cada opción está explicado en implante o puente, cuál conviene.
• Dentadura postiza removible. Se quita para limpiarla y para dormir. Es la alternativa sin cirugía, y la tienes en prótesis dentales en Barcelona.

Y hay un uso que no tiene nada que ver con perder dientes: el retenedor fijo de ortodoncia, un alambre fino pegado por detrás de los dientes para que no vuelvan a moverse después de los brackets o los alineadores. ¿Se pueden mover los dientes con un retenedor fijo? Sí.

Si el alambre se despega de un diente, ese diente queda libre; y si el alambre se dobla o se deforma, puede empujar los dientes hacia posiciones nuevas. Un estudio que revisó a 3.500 pacientes con retenedor fijo encontró movimientos inesperados de este tipo en pocos casos, pero los encontró, y por eso el retenedor también se revisa. Lo explicamos en retención fija y removible después de la ortodoncia.

Dientes fijos con tornillos o sin tornillos

Una prótesis sobre implantes se sujeta de dos maneras:

• Atornillada. La prótesis tiene unos orificios por los que pasan tornillos hasta los implantes, y esos orificios se tapan con composite del color del diente. El dentista puede retirarla para limpiar o reparar sin romper nada.
• Cementada. La prótesis se pega sobre unos pilares atornillados a los implantes, sin orificios a la vista.

«Sin tornillos» suena más atractivo de lo que es. En una prótesis cementada, el cemento que rebosa por debajo de la encía es difícil de retirar del todo, y en un estudio con endoscopio se encontraron restos de cemento en la mayoría de los implantes que tenían inflamación alrededor.

Por eso, en una arcada completa sobre implantes, la prótesis atornillada es la opción habitual, y también es como se fija la provisional de las 48 horas.

Hay quien con «dientes fijos sin tornillos» se refiere a dientes fijos sin implantes. En ese caso, las opciones son las de arriba: el puente sobre dientes propios, si quedan dientes sanos donde apoyarlo, o la dentadura removible.

Qué te llevas puesto a las 48 horas

Una prótesis provisional fija, normalmente de resina, atornillada sobre los implantes. Este esquema, implantes y prótesis fija provisional en cuestión de horas o días, se describió en arcadas completas a principios de los años 2000 y hoy es un procedimiento habitual.

Lo que se anuncia como dentadura fija en 24 horas o dientes fijos en un día es esto mismo; el plazo exacto depende de la clínica y del laboratorio, y en la nuestra es de 48 a 72 horas.

La provisional cumple con la estética, con hablar y con comer blando. Lo que no está pensada para hacer es triturar alimentos duros: la resina es más blanda que la porcelana y está hecha para unos meses.

No se quita en casa. Si notas que se mueve, que un tornillo se afloja o que algo roza, llama pronto, porque en esa fase un movimiento que se mantiene es justo lo que impide que los implantes se integren.

Las primeras semanas: comer y hablar

Comer

Mientras los implantes se integran, entre dos y tres meses, la dieta es blanda: pasta, arroz, huevo, pescado, verdura cocida, legumbres, fruta madura. Quedan fuera el pan con corteza, los frutos secos, el hielo, los caramelos duros, el chicle y la carne que haya que desgarrar.

Ayuda cortar la comida en trozos pequeños y masticar con toda la arcada, no solo con los dientes de delante. Cuando se coloca la prótesis definitiva se vuelve a comer de todo.

Hablar

Los primeros días algunos sonidos cuestan, sobre todo la ese y la zeta, porque la lengua tiene que acostumbrarse a una forma nueva de los dientes y del paladar.

Es frecuente que la pronunciación cambie al principio y que se normalice con el uso: en un estudio con prótesis de carga inmediata, el habla se adaptó en el plazo habitual de tres a seis meses. Leer en voz alta un rato al día acorta ese periodo.

Cómo se limpian los dientes fijos

Entre la prótesis y la encía queda un pequeño espacio, y es ahí donde se acumulan la placa y los restos de comida. El cepillo normal no llega, así que la limpieza en casa tiene tres piezas:

• Cepillo, dos veces al día, inclinado hacia la encía.
• Cepillos interproximales o hilo con un extremo rígido, que pasan por debajo de la prótesis.
• Irrigador, sobre todo para los sitios a los que no llega ninguno de los dos.

Para qué sirve un irrigador

Un irrigador lanza un chorro fino de agua a presión que arrastra restos y placa de los sitios donde el cepillo no entra, que en una prótesis sobre implantes son justo los de debajo.

En un ensayo de 30 días con personas con implantes, el irrigador redujo el sangrado de la encía más que el hilo dental; es un estudio pequeño y financiado por un fabricante de irrigadores, así que conviene leerlo con esa cautela. No sustituye al cepillo: lo completa.

¿Y la pasta con flúor? Sirve para los dientes naturales que conserves: el flúor refuerza el esmalte frente a la caries. Los implantes y la prótesis no tienen caries, pero si te quedan dientes propios en la otra arcada, siguen necesitando su pasta con flúor como antes.

A la limpieza de casa se suman las revisiones con limpieza bucal profesional. Es en ellas donde se detecta a tiempo una inflamación alrededor de los implantes, antes de que se convierta en periimplantitis.

Si aprietas o rechinas los dientes

El bruxismo se asocia a más fracasos de implantes, y con una arcada recién puesta conviene saberlo desde el principio. ¿Para qué sirve una férula en ese caso?

Es una pieza de resina hecha a medida que se coloca por la noche y recibe la fuerza del apretamiento en lugar de los implantes y la prótesis. La férula de descarga cuesta 260 € en nuestra tarifa, y cómo se diagnostica y se trata el problema lo tienes en tratamiento del bruxismo en Barcelona.

Cuánto cuesta ponerse todos los dientes fijos

Cambiar todos los dientes no se presupuesta multiplicando el precio de un implante: se planifica entero, y el número de implantes depende del hueso que haya. Como referencia, en nuestra tarifa publicada de tratamientos:

• Estudio implantológico: 0 €. Es la visita que dice si tu caso admite dientes fijos en 48 horas y con cuántos implantes.
• Prótesis de porcelana sobre ocho implantes: 9.700 €, la referencia para una arcada completa fija sobre implantes.
• Implante con corona: 1.100 €, si lo que necesitas es un diente fijo suelto.
• Prótesis completa removible: 540 €, para tener delante la comparación con la opción sin cirugía.

Si son las dos arcadas, cada una se presupuesta según su hueso y su número de implantes. De la primera visita sales con el plan por escrito y el precio cerrado de tu caso, con la regeneración de hueso incluida en el presupuesto si hiciera falta.

Preguntas para llevar a la primera visita

1. ¿Mi prótesis será atornillada o cementada, y por qué?
2. ¿De qué material son la provisional y la definitiva?
3. ¿Qué necesito en casa para limpiarla y quién me enseña a hacerlo?
4. ¿Me hace falta férula para la noche?
5. ¿Cada cuánto son las revisiones y qué se hace en ellas?

Preguntas frecuentes

La parte técnica, qué hace posible la carga inmediata y en qué casos conviene esperar, está en implantes de carga inmediata. Y si quieres saber si tu caso admite dientes fijos en 48 horas, puedes reservar el estudio gratuito en línea.