Con carga inmediata, los implantes reciben una prótesis fija provisional en los días siguientes a la cirugía, en lugar de esperar los dos o tres meses que tarda el hueso en integrarlos. Se puede hacer cuando los implantes quedan firmes desde el primer momento, y eso lo deciden las pruebas del estudio y la propia cirugía, no las ganas de terminar antes.
Quien ha perdido varios dientes, o está a punto de perderlos, suele tener una pregunta por delante de todas: cuánto tiempo va a pasar sin ellos. Con un implante convencional, la respuesta son meses.
Con carga inmediata, normalmente unos pocos días. En esta entrada contamos qué significa exactamente, en qué casos se puede hacer y en cuáles no, cómo es el proceso de principio a fin, cuánto duran los implantes y qué cuestan.
Índice
- Qué significa «carga inmediata»
- Por qué se puede poner un diente sobre un implante recién colocado
- Cuándo se puede hacer y cuándo conviene esperar
- El proceso de los implantes de carga inmediata, paso a paso
- Ventajas y desventajas de la carga inmediata
- Cuánto duran los implantes de carga inmediata
- Precio de los implantes de carga inmediata en Barcelona
- Dientes fijos inmediatos en Barcelona: qué pasa el primer día
- Preguntas frecuentes
Qué significa «carga inmediata»
«Cargar» un implante es ponerle encima el diente que va a recibir la fuerza al masticar. Todas las técnicas acaban igual, con el diente puesto; lo que cambia es cuándo. Las revisiones científicas sobre el momento de carga, como la de la Colaboración Cochrane, distinguen tres plazos:
- Carga inmediata: la prótesis se coloca durante la primera semana después de poner el implante.
- Carga temprana: entre una semana y dos meses después.
- Carga convencional: pasados dos meses, cuando el hueso ya ha tenido tiempo de integrar el implante.
Hay una variante que se confunde con la primera: la provisionalización inmediata. El diente provisional se pone igual de pronto, pero se deja un poco por debajo de la mordida para que no choque con los dientes de enfrente. Se usa sobre todo con un implante aislado en la zona que se ve al sonreír: el hueco no se nota y el implante apenas trabaja mientras se integra.
Por qué se puede poner un diente sobre un implante recién colocado
Durante los primeros meses, el hueso crece y se une a la superficie del implante, lo que se llama osteointegración. Lo que estropea ese proceso no es la fuerza en sí, sino el movimiento. Los estudios experimentales sitúan el límite tolerable entre 50 y 150 micras: por encima, en lugar de hueso se forma un tejido fibroso y el implante no llega a quedar fijo.
De ahí salen las dos condiciones de la carga inmediata. La primera es la estabilidad primaria: que el implante quede firme en el hueso en el momento de colocarlo, algo que el implantólogo comprueba durante la propia cirugía.
La segunda, cuando se tratan varias piezas, es unir los implantes entre sí con la prótesis provisional. Una estructura rígida que va de un implante a otro reparte la fuerza y limita lo que se mueve cada uno.
Cuándo se puede hacer y cuándo conviene esperar
Casos en los que suele ser posible
- Arcadas completas, o casi completas, en las que se colocan entre cuatro y ocho implantes unidos por una prótesis fija. Es la situación que más estudios respaldan. Cuando falta hueso en la parte de atrás, hay soluciones que reparten la carga sobre cuatro o seis implantes, explicadas en implantes All-on-4 y All-on-6.
- Personas que llevan una dentadura removible y quieren dejarla, siempre que el hueso lo permita. Si el hueso es estrecho, los microimplantes dentales, de menos de 3 milímetros, pueden sujetar la dentadura.
- Un diente aislado en la zona visible, normalmente con un provisional que no toca al morder.
Casos en los que conviene esperar
- Cuando un implante no queda firme al colocarlo. Entonces se deja integrar sin carga y el diente se pone después. No es un fracaso: es la decisión prudente.
- Cuando falta hueso y hay que regenerarlo antes o durante la cirugía. Las opciones para esos casos están en implantes cuando falta hueso.
- Cuando hay una infección activa en la zona, que se trata primero.
- Cuando se fuma. El tabaco aumenta el riesgo de que un implante falle; no impide el tratamiento por sí solo, pero es un dato que hay que poner sobre la mesa antes de decidir.
- Cuando se aprieta o se rechinan los dientes con fuerza (bruxismo) y no está controlado. El bruxismo se asocia a más fracasos de implantes, y unos implantes recién puestos son los que menos margen tienen.
- Cuando hay una diabetes descompensada. Con la glucosa en rango, la diabetes no impide los implantes; descompensada, retrasa la cicatrización y conviene estabilizarla antes.
El proceso de los implantes de carga inmediata, paso a paso
1. Estudio y planificación
La primera visita sirve para revisar la boca, hacer las pruebas de imagen y medir el hueso disponible. Con esos datos se decide si el caso admite carga inmediata, cuántos implantes hacen falta y dónde van.
En una arcada completa se planifica empezando por la prótesis: primero dónde tienen que quedar los dientes, después dónde tienen que ir los implantes para sostenerlos. Cuando el margen de hueso es estrecho, se puede trasladar ese plan a la boca con cirugía guiada con una férula hecha a medida.
2. Preparación de la boca
Si hay caries, sarro o encías inflamadas, se tratan antes de operar. Un implante colocado en una boca con enfermedad de las encías activa parte con más riesgo de problemas a largo plazo, así que este paso no se salta para ganar tiempo.
3. Cirugía
Se extraen los dientes que no se pueden conservar, si los hay, y se colocan los implantes con anestesia local. Quien lo pasa mal en el dentista puede hacerlo con sedación consciente. Al colocar cada implante se comprueba lo firme que ha quedado, y si alguno no alcanza la estabilidad necesaria, el plan se ajusta en ese momento.
4. Prótesis provisional fija
Después de la cirugía se toman medidas y el laboratorio prepara una prótesis provisional, normalmente de resina, que se atornilla sobre los implantes entre 48 y 72 horas más tarde. No se quita para dormir ni para limpiarla: va fija.
Es provisional por un motivo. Mientras los implantes se integran, la encía cambia de forma y la mordida se va asentando, así que la prótesis definitiva se hace cuando todo eso se ha estabilizado.
5. Integración del hueso
Suele llevar entre dos y tres meses, y el implantólogo te indicará el plazo de tu caso según el hueso que haya. En ese tiempo se come blando y se evitan los alimentos duros, que es lo que más protege a los implantes mientras se integran.
6. Prótesis definitiva y revisiones
Con los implantes integrados, la provisional se cambia por la definitiva, de porcelana o de circonio. A partir de ahí tocan revisiones periódicas con limpieza profesional: un implante no tiene caries, pero la encía que lo rodea se puede inflamar, y la periimplantitis, una de las causas de pérdida de implantes a largo plazo, se detecta precisamente en esas revisiones.
Ventajas y desventajas de la carga inmediata
Ventajas
- No se pasa ningún periodo sin dientes ni con una dentadura removible.
- Cuando el caso cumple las condiciones, las revisiones sistemáticas encuentran una supervivencia de los implantes comparable a la de la carga convencional.
- En arcadas completas, la provisional permite probar la forma, el tamaño y la mordida antes de fabricar la definitiva.
- Si la extracción y los implantes se hacen en la misma sesión, hay una sola recuperación en lugar de dos.
Desventajas y riesgos
- No todo el mundo es candidato: depende del hueso y de la firmeza que consigan los implantes.
- Exige disciplina con la dieta blanda durante la integración. Morder fuerte con la provisional es la forma más rápida de comprometer un implante.
- Si un implante no se integra, hay que retirarlo, dejar que la zona cicatrice y volver a colocarlo.
- La provisional de resina es más blanda que la porcelana y se puede desgastar o romper. Si ocurre, se repara.
Cuánto duran los implantes de carga inmediata
Un implante integrado no tiene una fecha de caducidad, y que se cargara pronto o tarde no cambia lo que dura una vez que el hueso lo ha integrado.
Lo que decide su vida útil es el mantenimiento: la higiene diaria alrededor de los implantes, las revisiones y tener controlados el tabaco y el bruxismo. La prótesis sí se desgasta con los años y puede necesitar reparaciones o renovarse, como cualquier diente artificial.
Precio de los implantes de carga inmediata en Barcelona
El precio depende de cuántos implantes necesites y de la prótesis que lleven encima. Estas son las referencias de nuestra tarifa publicada de tratamientos:
- Estudio implantológico: 0 €. Es la visita en la que se mide el hueso y se decide si tu caso admite carga inmediata.
- Implante con corona: 1.100 €, para reponer un diente.
- Prótesis de porcelana sobre ocho implantes: 9.700 €, la referencia para una arcada completa fija.
De esa primera visita sales con el plan por escrito y el precio cerrado de tu caso; si hiciera falta regenerar hueso, figura en ese presupuesto antes de empezar. Si te preguntas de dónde salen las diferencias entre clínicas, lo explicamos en por qué varía tanto el precio de un implante dental.
Dientes fijos inmediatos en Barcelona: qué pasa el primer día
En la clínica, en Barcelona, trabajamos con un plazo de 48 a 72 horas entre la cirugía y la prótesis provisional fija. El día de la intervención sales con los implantes colocados y con las indicaciones para esos dos o tres días: frío en la cara las primeras horas, comida templada y blanda, y la medicación pautada.
Que tu caso entre o no en ese plazo lo deciden las pruebas del estudio, así que es lo primero que se mira. Y si lo que te preocupa es la parte práctica de vivir con la arcada nueva, cómo se limpia, qué se puede comer o qué cuesta cambiar todos los dientes, está contado en dientes fijos en 48 horas y sus primeros meses.
Preguntas frecuentes
¿Duele más que un implante normal?
La cirugía es la misma y se hace con anestesia local, así que durante la intervención no se nota dolor. Después hay molestias e hinchazón unos días, que se controlan con analgésicos. Cuando la extracción y los implantes se hacen en la misma sesión, esas molestias se concentran en una sola recuperación.
¿Se puede hacer con un solo implante?
Sí, sobre todo en la zona visible. En ese caso se suele poner un provisional que no toca al morder, para que el implante, que no está unido a ningún otro, no reciba fuerza mientras se integra. En una muela aislada se valora con más cautela, porque es la zona que más fuerza recibe al masticar.
¿Qué pasa si un implante no se integra?
Se retira, se deja cicatrizar la zona y se coloca otro, a veces con un injerto de hueso antes. Suele notarse porque el implante se mueve o molesta al morder, y por eso las revisiones de los primeros meses no conviene saltarlas.
¿Cuándo se ponen los dientes definitivos?
Cuando el hueso ha integrado los implantes, normalmente a los dos o tres meses. Hasta entonces llevas la provisional fija, que ya permite comer blando, hablar y sonreír con normalidad.
¿Implante inmediato y carga inmediata son lo mismo?
No. Implante inmediato quiere decir que se coloca en el mismo momento en que se extrae el diente. Carga inmediata quiere decir que recibe una prótesis durante la primera semana. Se pueden combinar, y en las arcadas completas es frecuente, pero son dos decisiones distintas y cada una tiene sus propias condiciones.
Para saber si tu caso admite carga inmediata, el primer paso es el estudio gratuito: puedes reservar la cita en línea o leer antes el tratamiento completo en implantes dentales en Barcelona.
