Con «microimplantes dentales» se nombran dos cosas distintas: implantes de menos de 3 milímetros de diámetro, que se usan sobre todo para sujetar una dentadura postiza cuando el hueso es estrecho, y los pequeños tornillos temporales que se ponen en ortodoncia para mover los dientes y que se retiran al acabar. Comparten el nombre, pero no el uso ni la duración.
Esta confusión es la causa de muchas dudas en la consulta. Quien busca microimplantes para fijar una dentadura que se mueve y quien los ha oído nombrar a su ortodoncista hablan de piezas que se parecen en tamaño y en poco más. Aquí explicamos los dos, para qué sirve cada uno, qué límites tienen y cómo es el postoperatorio.
Índice
¿Qué son los microimplantes dentales?
Las revisiones científicas llaman implantes estrechos a los de 3,5 milímetros de diámetro o menos, y los ordenan en tres categorías. La más fina, la de menos de 3 milímetros, es la de los miniimplantes o microimplantes.
Cuando se usan en una arcada sin dientes suelen ser de una sola pieza: la parte que va en el hueso y la que asoma en la boca forman un bloque, y sobre esa cabeza se engancha la prótesis.
El microtornillo de ortodoncia es otra pieza. Tiene un tamaño parecido, pero no está pensado para unirse al hueso para siempre: sirve de punto fijo durante unos meses y se quita sin dejar nada.
Microimplantes para sujetar una dentadura postiza
Es su uso más estudiado. Una dentadura completa inferior se mueve con facilidad, porque la mandíbula ofrece poca superficie de apoyo y la lengua la empuja. Dos o más microimplantes en la parte delantera, con unos enganches en la dentadura, hacen que encaje en su sitio y no se desplace al hablar o al comer. La dentadura sigue siendo removible: se quita para limpiarla, pero ya no necesita adhesivo.
La ventaja frente a un implante convencional es que caben en un hueso estrecho, el que queda después de muchos años sin dientes, sin necesidad de ensancharlo con un injerto.
Una revisión de 2018 que reunió 36 estudios sobre dentaduras inferiores sujetas con implantes de 3,5 milímetros o menos encontró una supervivencia media del 98 % tanto en los microimplantes como en los implantes estrechos, aunque alrededor de los microimplantes se perdía algo más de hueso.
Lo que no pueden hacer
Ser más finos tiene un precio. En la revisión de Schiegnitz y Al-Nawas de 2018, los implantes de menos de 3 milímetros tuvieron una supervivencia del 94,7 %, por debajo de la de los implantes de diámetro estándar, y se describen sobre todo en maxilares muy reabsorbidos.
Por eso no son la opción para una dentadura fija completa, que recibe toda la fuerza de masticar sobre los implantes. Para eso existen el all on four y el all on six, la dentadura fija sobre cuatro o seis implantes, o las técnicas que recuperan el hueso.
Un diente pequeño en un hueco estrecho
Hay huecos en los que no cabe un implante normal, por ejemplo el de un incisivo inferior o un incisivo lateral superior, con poco espacio entre las raíces de los dientes vecinos.
En esos casos se usan implantes estrechos, de 3 a 3,25 milímetros, que la misma revisión de 2018 recoge sobre todo para esos espacios de la parte delantera. Sobre ellos se coloca una corona igual que sobre cualquier implante.
Microimplantes en ortodoncia
En ortodoncia, el microimplante es un pequeño tornillo que se coloca en el hueso entre las raíces o en el paladar y que sirve de punto de apoyo fijo.
Los dientes se mueven empujándose unos contra otros, y a veces eso no basta: para cerrar un espacio sin que los dientes de atrás se adelanten, o para mover una muela en una dirección concreta, hace falta un ancla que no se mueva. Ese es su papel.
Se coloca con anestesia local en pocos minutos y se retira cuando ya no hace falta, también sin complicación. No siempre aguanta todo el tratamiento: un metaanálisis de Papageorgiou y colaboradores de 2012 calculó que se pierde en torno al 13,5 % de los microtornillos, más en la mandíbula, con un 19,3 %, que en el maxilar, con un 12,0 %.
Cuando uno se afloja, el ortodoncista valora si recolocarlo. Si estás pensando en un tratamiento con brackets o alineadores, en ortodoncia en Barcelona explicamos las opciones.
Cómo se colocan
Antes de nada, el estudio: se mide la anchura y la altura del hueso con radiografía y, si hace falta, con un TAC, y se decide si basta con microimplantes o si conviene otra solución. Después, la colocación se hace con anestesia local.
En el caso de una dentadura, se adaptan los enganches a la que ya llevas o se hace una nueva. Lo explicamos con más detalle en prótesis dental en Barcelona, donde se ven los tipos de dentadura que se pueden sujetar sobre implantes.
Postoperatorio de un implante dental
Tras un microimplante, como tras cualquier implante dental, es normal notar molestias e hinchazón durante unos días, que se llevan con analgésicos, y la mayoría de las personas hace vida normal en torno a una semana. Lo que más ayuda en esos días:
- Seguir las pautas por escrito que te damos al salir, sobre comida, limpieza de la zona y medicación.
- Mantener la higiene de la zona con cuidado, sin dejar de cepillar el resto de la boca.
- No fumar: el tabaco se asocia a más fracasos de los implantes y a más pérdida de hueso a su alrededor.
- Volver a la revisión en la fecha prevista y llamar antes si el dolor aumenta en lugar de ir a menos.
A largo plazo, el cuidado dental de un microimplante es el de cualquier implante: limpieza diaria alrededor de la cabeza del implante y de los enganches, y revisiones periódicas. Si el hueso es tan escaso que ni siquiera admite microimplantes, en el artículo sobre implantes dentales con poco hueso repasamos las demás opciones.
Preguntas frecuentes
¿Cómo se cura un flemón dental?
Un flemón es la hinchazón que produce un absceso, una bolsa de pus causada por una infección en la raíz del diente o en la encía. Lo cura el dentista quitando la causa: drena el pus y trata el diente con una endodoncia o, si no se puede salvar, lo extrae.
A veces añade antibiótico. Mientras llega la cita, alivian los analgésicos, la comida blanda y evitar lo muy frío o muy caliente, pero no resuelven la infección.
¿Un absceso dental se puede curar solo?
No. Un absceso dental no desaparece por sí solo: hay que eliminar la infección en la consulta, drenando el pus y tratando o extrayendo el diente. Los analgésicos alivian mientras tanto, pero no sustituyen ese tratamiento.
¿Duelen los microimplantes dentales?
La colocación se hace con anestesia local, así que no se siente dolor. Después puede haber molestias durante unos días, que se controlan con analgésicos.
¿Cuánto cuestan los microimplantes dentales?
No tienen una cifra propia en nuestra tarifa, porque el precio depende de cuántos se ponen y de si se aprovecha la dentadura que ya llevas o se hace una nueva. El estudio implantológico es gratuito y de él sale el presupuesto cerrado por escrito.
¿Para qué se utilizan los microimplantes dentales?
Sobre todo para dos cosas: dar estabilidad a una dentadura postiza, en especial la inferior, cuando el hueso es estrecho, y servir de anclaje temporal en un tratamiento de ortodoncia. Con menos frecuencia, para reponer un diente pequeño en un hueco donde no cabe un implante normal.
Si llevas una dentadura que se mueve o te han propuesto microimplantes y quieres una segunda valoración, el estudio no tiene coste. Puedes ver el resto de técnicas en implantes dentales en Barcelona o pedir cita para el estudio de implantes.
