Una sonrisa gingival es la que enseña más encía de la cuenta al sonreír, a partir de unos 2 o 3 mm.
No tiene una sola causa, y de la causa depende todo: si la encía tapa parte del diente, se corrige retirando encía; si el labio sube demasiado, con bótox o con cirugía del labio; si el problema está en el hueso o en la posición de los dientes, con ortodoncia o con cirugía ortognática. Por eso el primer paso no es elegir tratamiento, sino saber la causa.
Muchas búsquedas sobre la sonrisa gingival van directas a un tratamiento, el bótox o el ácido hialurónico, cuando la pregunta que hay que hacerse antes es otra: por qué se te ve tanta encía. Aquí tienes qué la provoca, qué hace cada tratamiento, cuánto dura y qué riesgos tiene, y qué cuesta lo que se hace en la clínica.
Índice
Qué es una sonrisa gingival
Es la sonrisa en la que, al sonreír de forma natural, queda a la vista una franja de encía por encima de los dientes de arriba.
Las revisiones que la estudian la sitúan a partir de 2 o 3 mm de encía expuesta, y a partir de 3 mm suele resultar poco estética para quien la mira. No es una enfermedad: la encía puede estar sana. Es una cuestión de proporción entre encía, diente y labio.
Es frecuente. Una revisión de 2023 recoge cifras de entre el 10,5 % y el 29 % según el estudio, con alrededor del 14 % en las mujeres y el 7 % en los hombres.
Por qué aparece
Las revisiones científicas distinguen varias causas, y en una misma persona puede haber más de una:
- La encía tapa parte del diente. Al terminar de salir los dientes, la encía debería retirarse hasta su sitio y a veces no lo hace. Se llama erupción pasiva alterada, y los dientes parecen cortos.
- El labio superior sube demasiado. Los músculos que lo elevan trabajan de más al sonreír, o el labio es corto, y deja la encía al aire aunque dientes y encía estén bien.
- El hueso de arriba es largo. Cuando el maxilar superior ha crecido de más en vertical, la arcada entera queda más baja y la encía se ve a lo largo de toda la sonrisa.
- Los dientes de arriba han bajado de más. Si los dientes y su hueso han descendido, arrastran la encía con ellos.
- La encía ha crecido. Algunos medicamentos, como ciertos fármacos para la epilepsia, la tensión alta o los que bajan las defensas, hacen crecer la encía, y la inflamación por la placa la engrosa.
¿La sonrisa gingival es hereditaria?
No hemos encontrado ningún estudio que la trate como hereditaria. Las revisiones que analizan sus causas hablan de cómo salen los dientes, de la fuerza y la longitud del labio y de la forma del maxilar, y no de herencia. Si en tu familia hay más casos, lo útil no es la etiqueta: es saber cuál de esas causas es la tuya, porque de eso depende el tratamiento.
Cómo se corrige, según la causa
Gingivectomía y alargamiento coronario: cuando la encía tapa el diente
Si los dientes se ven cortos porque la encía los cubre, la solución es retirar la encía que sobra y dejar el diente a la vista con su tamaño real. Es la gingivectomía, y en la clínica cuesta 30 € por pieza o 250 € por arcada. En otros casos la técnica es el alargamiento coronario, que también está indicado en la sonrisa gingival. Los dos forman parte de la cirugía periodontal.
Este es el tratamiento que no conviene sustituir por bótox: si la causa es la encía que tapa el diente, relajar el labio no lo arregla.
Bótox en la sonrisa gingival: dónde se aplica y cuánto dura
Sirve cuando la causa es el labio que sube de más. Se inyecta en un punto a cada lado de la nariz, el llamado punto de Yonsei, donde se juntan los tres músculos que elevan el labio superior: el elevador del labio superior, el elevador del labio superior y del ala de la nariz y el cigomático menor. Al relajarlos, el labio sube menos y tapa parte de la encía.
El efecto empieza a notarse a la semana o dos, llega a su máximo entre la segunda y la cuarta semana y se va perdiendo en un plazo de tres a seis meses. Para mantenerlo hay que repetirlo. Un análisis de 13 ensayos publicado en 2024 lo considera un tratamiento seguro y con efectos secundarios mínimos, pero es temporal por definición.
¿La sonrisa gingival se corrige con ortodoncia?
Sí, cuando la causa es que los dientes de arriba han bajado de más. La ortodoncia puede subirlos, y una revisión de 2024 recoge que la ortodoncia apoyada en anclajes al hueso es eficaz en los casos menos graves. Si el problema es el hueso del maxilar, la ortodoncia sola no llega. Las opciones de aparato están en ortodoncia en Barcelona.
Cirugía ortognática: cuando el hueso es largo
Si el maxilar ha crecido de más en vertical, las revisiones señalan la cirugía ortognática como la corrección que se mantiene en el tiempo: sube el hueso a su sitio. La hace un cirujano maxilofacial.
Reposicionamiento del labio
Es una cirugía del labio que limita cuánto sube al sonreír. Una revisión de 2024 recoge una reducción media de 3,4 mm de encía visible, pero también que el resultado tiende a perderse con el tiempo.
¿Y el ácido hialurónico?
También se ha propuesto para la sonrisa gingival, y se busca mucho. Los trabajos publicados son pocos y no dan datos sólidos de cuánto dura su efecto en esta indicación. Si te lo proponen, pregunta en qué caso está indicado y qué datos de duración hay detrás.
Cuando también te importan la forma o el color de los dientes
Corregir la encía cambia la proporción de la sonrisa, pero no la forma ni el color de los dientes. Si eso también te preocupa, conviene planearlo todo junto, y para eso sirve el diseño de sonrisa digital, que cuesta 260 €: se ve el resultado antes de empezar y se decide en qué orden se hace cada cosa.
Con los dientes ya a la vista y con su tamaño real, si quieres cambiar su forma o su color, la opción son las carillas dentales. Si se combinan con la cirugía de encía, el orden de cada paso se fija en el plan de tratamiento.
Cada uno de estos tratamientos resuelve una parte, y en la primera visita se ve cuáles hacen falta y en qué orden. La visita y el presupuesto son gratuitos.
Preguntas frecuentes
¿Qué efectos secundarios tiene el bótox en la sonrisa gingival?
Los que describen las revisiones son, sobre todo, leves y pasajeros: inflamación, dolor, hinchazón o un pequeño moratón en el punto del pinchazo. Si se aplica mal, puede dejar una sonrisa asimétrica o dificultar hablar, beber o masticar. Como el efecto es temporal, esos problemas también lo son.
¿Cuánto cuesta corregir la sonrisa gingival?
Depende de la causa. En la clínica, la gingivectomía cuesta 30 € por pieza o 250 € por arcada, y el diseño de sonrisa, 260 €. La ortodoncia y la cirugía se presupuestan después de ver el caso, y la primera visita y el presupuesto son gratuitos.
¿Cómo sé qué causa tiene mi sonrisa gingival?
Hace falta una exploración: medir cuánta encía se ve al sonreír, cuánto mide cada diente, cuánto sube el labio y, si hace falta, una radiografía para ver el hueso y la raíz. Con eso se sabe si el problema es la encía, el labio, el hueso o la posición de los dientes.
¿Se puede corregir la sonrisa gingival sin cirugía?
Depende de la causa. Si es el labio, el bótox la reduce sin cirugía, de forma temporal. Si son los dientes que han bajado de más, la ortodoncia. Si es la encía que tapa el diente o el hueso del maxilar, hace falta cirugía.
