Curetatge dental a Barcelona: raspat i allisat radicular
El curetatge, que avui s’anomena raspat i allisat radicular, neteja l’arrel de la dent per sota de la geniva, dins de les bosses que deixa la periodontitis i on el raspall no arriba. Normalment es fa amb anestèsia local i per zones, i a la nostra tarifa figura a 60 euros. No és una neteja més llarga: tracta la malaltia.
Una neteja de l'arrel, per sota de la geniva
Entre la dent i la geniva hi ha un solc. Si la geniva està sana, la sonda amb què es mesura hi entra fins a uns 3 mm.
Quan la placa s’hi queda setmanes, la geniva s’inflama, es desenganxa de la dent i el solc es fa més fondo: si la sonda hi entra 4 mm o més i, a més, sagna, ja es parla de bossa periodontal. A dins s’acumulen bacteris i tosca enganxats a l’arrel, i ni el raspall ni una neteja de manteniment hi arriben.
El raspat i allisat radicular retira aquesta placa i aquesta tosca de la superfície de l’arrel. Es treballa amb curetes, que són instruments de mà molt fins, i amb puntes sòniques o d’ultrasons; la guia europea els admet indistintament. L’arrel queda neta i llisa, i la geniva es pot desinflamar i tornar a ajustar-se a la dent.
Molta gent encara en diu curetatge, per la cureta. Abans aquest nom també s’utilitzava per raspar la paret tova de la bossa, una maniobra que no ha demostrat millorar el que aconsegueix el raspat de l’arrel tot sol i que per això avui no es fa de rutina.
Per a què serveix un curetatge dental
Serveix per tractar la periodontitis, la malaltia de les genives que va destruint el lligament i l’os que subjecten la dent.
És el segon pas del tractament a la guia clínica de la Federació Europea de Periodòncia, després d’ordenar la higiene a casa, i el seu resultat es mesura a la revisió: en els estudis que resumeix aquesta guia, unes tres de cada quatre bosses tractades quedaven tancades als sis o vuit mesos, i el sagnat en sondar baixava a menys de la meitat.
No totes les boques el necessiten. Si la geniva està inflamada però l’os continua al seu lloc, és una gingivitis, que té marxa enrere en reduir la placa: es resol amb una neteja bucal i més cura a casa.
El raspat entra quan el sondatge troba bosses i les radiografies mostren pèrdua d’os, així que ho decideix l’estudi de periodòncia, no la sensació que cal netejar més a fons.
Senyals per demanar aquesta revisió: genives que sagnen quan et raspalles o quan fas servir el fil, mal alè o mal gust de boca, geniva que es retira i deixa veure més dent, i dents que es mouen.
I no només compta la boca: en persones amb diabetis, tractar la periodontitis amb raspat baixa l’hemoglobina glicosilada, l’anàlisi que mesura el control del sucre, al voltant de 0,4 punts als tres o quatre mesos.
Les fases del tractament
El tractament va per fases, i a cadascuna saps què ve després:
- Estudi periodontal: mesurem amb una sonda mil·limetrada la profunditat al voltant de cada dent, que és el periodontograma, i fem radiografies per veure l’os. Amb això sabem quines zones necessiten raspat i quines no.
- Higiene a casa: t’ensenyem a netejar entre les dents amb raspalls interdentals de la mida dels teus espais i, on no hi entren, amb fil o altres mitjans. Sense aquest pas, la placa torna a la bossa.
- Raspat i allisat per zones: normalment amb anestèsia local, per quadrants o per meitats de la boca. Repartir-ho en diverses cites o fer tota la boca en menys de 24 hores dona resultats semblants, així que es tria segons el teu cas i la teva agenda. Els antibiòtics no es donen de rutina.
- Reavaluació: quan la geniva ha cicatritzat, tornem a sondar. Si alguna bossa continua fonda i sagna, es valora repetir en aquesta zona o una cirurgia periodontal.
- Manteniment: revisions amb neteja i raspat de les zones que ho demanin, a un ritme que va de tres a dotze mesos segons el teu risc.
Quant dura un curetatge dental i què notaràs després
El raspat de tota la boca sol portar entre una i dues hores de butaca en total. Es pot fer en una sola cita o repartir-lo, i el més habitual és en dues cites, mitja boca cada vegada, o en quatre, una per quadrant. Si només unes quantes dents tenen bosses, es treballa només en aquestes i porta menys temps.
Si s’ha fet servir anestèsia, en acabar la zona continua adormida unes hores. Els dies següents és freqüent notar les dents sensibles al fred, perquè l’arrel ja no està coberta de tosca; sol ser lleu i va baixant amb els dies.
En desinflamar-se, la geniva també baixa una mica: les dents es poden veure una mica més llargues i poden aparèixer petits espais entre elles que abans tapava la inflamació. Aquest canvi no es reverteix, i per això, si a les dents del davant et preocupa com queda, en parlem abans de començar: hi ha opcions d’estètica dental per a quan la geniva ja és estable.
El que dura el resultat depèn sobretot del manteniment. La periodontitis es controla, no es cura d’una vegada: la millora es conserva mentre es cuidi la higiene i es vagi a les revisions. Fumar empitjora la resposta al tractament, i la guia europea inclou ajudar a deixar-ho com a part del pla.
Preu del raspat i del manteniment periodontal
A la nostra tarifa, el raspat i allisat radicular figura a 60 € i la neteja bucal de manteniment, a 30 €. L’estudi previ és gratuït i en surts amb un pla per escrit: quines zones cal tractar, en quantes cites i el preu total, abans de començar res.
De què depèn el total i què la distingeix d’una neteja ho tens desglossat a la pàgina del preu del curetatge dental a Barcelona.
Després del raspat, les visites de manteniment són les que sostenen el resultat. En cadascuna es torna a sondar, es neteja i es repassa només el que ha tornat a acumular placa. L’interval s’ajusta al que veiem: s’allarga si les genives es mantenen i s’escurça si tornen a sagnar. D’aquest seguiment se n’encarreguen els nostres periodoncistes juntament amb l’equip d’higiene.
Preguntes freqüents
Quant val un curetatge dental?
A la nostra tarifa, el raspat i allisat radicular figura a 60 €. Quantes cites necessites ho diu l'estudi periodontal, que és gratuït, i el total te'l donem per escrit abans de començar.
Quant costa una neteja dental amb curetatge?
El que se sol demanar amb aquest nom són dos tractaments diferents. La neteja retira la tosca per sobre de la geniva i costa 30 €; el raspat neteja l'arrel per sota i figura a 60 €. Si hi ha bosses, la neteja sola no les tracta, i si no n'hi ha, el raspat sobra: ho decideix el sondatge.
Fa mal el raspat?
Normalment es fa amb anestèsia local, així que mentre es treballa no fa mal. Després la geniva pot estar una mica adolorida un parell de dies, i sol n'hi ha prou amb un analgèsic habitual.
Calen antibiòtics?
En la majoria dels casos no. La guia europea desaconsella donar-los de rutina, pels efectes en el pacient i per les resistències, i només admet valorar-los en categories concretes de pacients; l'exemple que dona és la periodontitis generalitzada en estadi III d'adults joves. Si es fan servir, acompanyen el raspat, mai no el substitueixen.
