Carilles dentals a Barcelona
Les carilles dentals són làmines fines de composite o de ceràmica que s’enganxen a la cara visible de la dent per canviar-ne el color, la forma o la mida sense moure-la. A la nostra tarifa, les de composite costen 70 € per dent i les de disilicat de liti, 320 €. La primera visita de valoració és gratuïta.
Què són les carilles i quanta dent cal tocar
Les carilles cobreixen només el que es veu de la dent: no la substitueixen, com una corona, ni la mouen, com l’ortodòncia. El primer que convé preguntar no és el material, sinó quant esmalt caldrà treure, perquè d’això depèn que el tractament tingui marxa enrere. El composite es modela a sobre de la dent i gairebé mai no demana tallar.
La feldspàtica es pot fabricar per sota de mig mil·límetre de gruix, amb l’esmalt preparat o sense preparar. Les ceràmiques premsades, com el disilicat de liti, demanen més espai, de l’ordre de 0,8 mm llevat de les vores, i això gairebé sempre suposa rebaixar l’esmalt de manera definitiva.
Per això l’ordre és primer mirar el teu esmalt, la teva geniva i la teva mossegada, i després triar el material. De la primera visita de valoració, que és gratuïta, en surts amb un pla per escrit: material, nombre de dents, quant caldrà tallar i el preu de cada dent.
Si el que et molesta és la posició de les dents i no la seva forma, t’ho direm encara que la resposta sigui ortodòncia i no carilles.
Quan les carilles són la resposta i quan no ho són
Hi ha quatre situacions en què les carilles, amb la boca sana, solen ser l’opció que menys dent gasta per al resultat que busques:
Un color que el blanqueig no aconsegueix canviar. Les taques per tetraciclines són entre les que pitjor responen al gel, i per això es prova abans un blanqueig a casa amb fèrula; la fluorosi té els seus propis tractaments, i una dent que es va enfosquir després d’una endodòncia es pot aclarir per dins.
Quan res d’això no n’hi ha prou, les carilles tapen el color. Vores estellades o gastades. Es reposa la forma perduda sense tocar la resta de la dent, però si estrenys les dents de nit cal controlar-ho abans, perquè és el que més carilles trenca. Espais entre dents i girs petits.
Les carilles canvien la cara de la dent, no la seva posició; si hi ha amuntegament de debò, el que toca és l’ortodòncia invisible, sola o abans de les carilles. Dents petites o còniques. És el cas dels incisius laterals conoides, als quals les carilles tornen la proporció dels veïns.
I quan no: amb càries activa o amb la geniva inflamada es tracta això primer, perquè les carilles s’enganxen al costat de la geniva i necessiten una vora sana. Amb una mossegada molt profunda o un bruxisme intens sense controlar, les carilles treballen en contra. I si a la dent li falta molta estructura, el que aguanta és una corona.
Tipus de carilles dentals
Les carilles es fan en dues famílies de materials. La resina, que aquí anomenem composite, es modela directament sobre la dent. Les ceràmiques es fabriquen al laboratori: la feldspàtica i el disilicat de liti, que són les que es coneixen com a carilles de porcellana, i el zirconi.
Cadascuna guanya en un cas diferent, i a sota estan explicades amb el que costen, quanta dent demanen i per a qui tenen sentit.
Carilles de composite
És l’opció reversible i la de preu més baix: 70 € per dent a la nostra tarifa. Es modelen a la boca, sense passar pel laboratori, en una o dues cites, i en la majoria dels casos sense tallar: l’esmalt es queda on era.
El que cal saber abans és que la resina agafa color amb el cafè, el te, el vi i el tabac, i que amb els anys perd llisor. A canvi, es poleix i es repara a la consulta, cosa que les carilles de ceràmica no admeten.
Carilles de zirconi
El zirconi és una ceràmica sense vidre, feta de cristalls d’òxid de zirconi, i la més resistent de les que es fan servir en carilles: en les versions més dures, més del doble que el disilicat. Per això es tria quan la dent rep força, com un bruxisme ja controlat, una mossegada que carrega els incisius o una vora molt gastada que cal refer.
Aquesta resistència es paga en llum: és la menys translúcida, cosa que ajuda a tapar una dent molt fosca i fa nosa quan es busca l’aspecte de l’esmalt en un incisiu central. Tampoc no es grava amb àcid com les ceràmiques de vidre, així que s’enganxa amb una altra tècnica. Costen 320 € per dent, el mateix que les carilles de porcellana.
Carilles de porcellana
Carilles de porcellana és el nom amb què es coneixen les ceràmiques de vidre, la feldspàtica i el disilicat de liti, i solen ser l’elecció per a un cas complet d’incisius i canins. Es fabriquen al laboratori sobre un model de la teva boca, així que el color, la textura i la forma es treballen dent a dent en lloc d’ajustar-se a la butaca.
La seva superfície vidrada manté el color amb els anys, i és la família de carilles amb estudis clínics de fins a vint anys. Com que gairebé sempre demanen rebaixar l’esmalt, abans es prova el resultat amb una maqueta o unes provisionals posades a la teva boca, i fins a aquell moment no s’ha tallat res.
Carilles feldspàtiques
És la ceràmica més fina. S’estratifica a mà, capa a capa, i pot quedar per sota de mig mil·límetre, així que en molts casos la dent gairebé no es prepara. Aquest és el seu argument de debò: no que sigui la més bonica, sinó que és la ceràmica que menys dent demana.
El seu punt feble és la resistència, d’uns 60 a 70 MPa a la flexió, la més baixa del grup, i per això no s’indica amb bruxisme intens ni en dents que suporten molta càrrega. Ben triada, en un incisiu superior amb esmalt de sobres, imita la translucidesa de la dent natural. Costen 320 € per dent, igual que el disilicat de liti.
Carilles de disilicat de liti
El disilicat de liti, que molts coneixen pel seu nom comercial, e.max, és una vitroceràmica premsada o fresada i costa 320 € per dent a la nostra tarifa. En la versió premsada resisteix entre 370 i 460 MPa a la flexió: unes sis vegades el que una feldspàtica i per sota del zirconi.
Conserva prou translucidesa per a un incisiu i aguanta càrregues que una feldspàtica no aguantaria, així que sol ser la resposta quan el cas no és només d’estètica ni només de força. Com que té vidre, es grava amb àcid i s’uneix a l’esmalt amb un cimentat adhesiu, que és el que la subjecta.
En resum, els quatre materials no competeixen entre si: el composite si vols una cosa reversible i econòmica, la feldspàtica si vols tallar el mínim, el zirconi si la boca estreny o la dent és molt fosca, i el disilicat quan busques el punt mitjà.
El que decideix és el teu esmalt i la teva mossegada, i es veu a la primera visita, que és gratuïta: en surt el material, el nombre de dents i el tallat previst. Si en el teu cas les carilles no són la resposta, també t’ho direm.
Preu de les carilles dentals
El preu de les carilles depèn del material i de quantes dents es tracten. Aquests són els nostres preus per dent, publicats: carilles de composite, 70 €; carilles de disilicat de liti, 320 €, que són les que es coneixen com a carilles de porcellana. Les feldspàtiques i les carilles de zirconi costen també 320 € per dent. La primera visita de valoració és gratuïta.
Com a exemple, els quatre incisius de dalt surten a 280 € en composite i a 1.280 € en disilicat. Gairebé mai no es tracten totes les dents: el nombre surt de l’estudi, segons el que es veu en somriure.
Si abans cal una neteja, un empastament o tractar la geniva, cada cosa va al pressupost des del principi amb el seu preu de la tarifa, igual que una ortodòncia si les dents s’han de moure abans. El pressupost que t’emportes diu per escrit què inclou cada línia.
Com és la primera visita per a carilles
La primera visita és gratuïta i amb cita prèvia. S’hi miren l’esmalt, la geniva i la mossegada, es fan fotos del somriure i es comprova si hi ha càries o tosca per tractar abans. En surts amb un pla per escrit: quin material, quantes dents, quant caldrà tallar i el preu de cada dent.
Si hi ha dos camins raonables, per exemple composite ara o ceràmica més endavant, t’expliquem tots dos amb el que costa cadascun. Pots trucar al 639 65 33 51 o deixar al formulari el teu telèfon i la franja que et vagi bé, i et truquem nosaltres.
Quant de temps duren les carilles dentals?
Les carilles no són per sempre, i el que decideix quant duren no és només el material: també la geniva, la mossegada i el que fas amb les dents fora de la consulta.
Amb ceràmica hi ha bones dades: en una revisió de 13 estudis clínics, a una mediana de nou anys continuaven a la boca el 89 % de les carilles, i entre els problemes mesurats hi havia desenganxar-se (2 %), trencar-se o escrostonar-se (4 %) i una càries nova al costat de la vora (1 %).
Amb composite, els assajos donen un 88 % després de dos a vuit anys, amb més polits i retocs pel camí, que es fan a la consulta en una sessió.
El que més carilles trenca no és mastegar, és estrènyer les dents: en un seguiment de 318 carilles de ceràmica durant fins a vint anys a la Universitat d’Innsbruck, el bruxisme multiplicava per 7,7 el risc de fallada, i les dents desvitalitzades també fallaven més.
Si estrenys, la fèrula de descàrrega protegeix el que acabes de posar. I a les revisions es mira la vora de les carilles, que és on apareixen les taques i les càries molt abans que ho notis.
De les primeres fotos a les carilles enganxades
Amb ceràmica, el procés comença pel registre: fotos de la cara, els llavis i el somriure, fotos de dins de la boca i un escaneig.
Amb això es fa el disseny digital del somriure, en què la forma i la proporció de les dents s’ajusten a la teva cara: l’amplada de la boca, el gruix del llavi i com es veu el somriure en parlar canvien el que queda bé a cada persona.
Del disseny aprovat en surt una maqueta i, d’aquesta, unes provisionals que et poses a la boca: et veus de perfil, hi menges i demanes canvis. Fins a aquell moment no s’ha tallat res.
Quan la prova et convenç, es prepara la dent, amb anestèsia local si cal tallar, es pren la impressió o l’escaneig i el laboratori fabrica les carilles copiant la forma aprovada. L’últim pas és el cimentat: la dent s’aïlla de la saliva, es grava i s’hi enganxen les carilles amb un ciment de resina.
Amb composite tot això es resumeix en una o dues cites, perquè les carilles es modelen a la boca. Treballar així allarga unes setmanes el tractament i evita descobrir el resultat quan ja no hi ha marxa enrere.
Avantatges de les carilles dentals
Canvien el color de manera estable. El blanqueig actua sobre la dent que tens; les carilles posen una superfície nova, i el gel ja no l’aclareix després, així que el seu to es tria al final, amb les dents del costat ja blanquejades si ho has de fer. Conserven dent.
Una corona embolcalla la dent sencera; les carilles cobreixen només la cara visible, i menys dent tocada avui són més opcions d’aquí a vint anys. Es veuen abans de decidir. Les provisionals fetes sobre el disseny et deixen portar el resultat posat abans que res sigui definitiu, i això evita molts disgustos.
Són ràpides. Setmanes davant dels mesos d’una ortodòncia, quan el problema és de forma i de color; si és de posició, les carilles no ho arreglen. La col·locació es fa amb anestèsia local quan hi ha tallat, i el normal és tornar a la teva vida de sempre aquell mateix dia.
Preguntes freqüents
Quant costen les carilles dentals?
A la nostra tarifa, 70 € per dent les de composite i 320 € les de disilicat de liti, que són les carilles de porcellana més habituals. Les feldspàtiques i les de zirconi costen també 320 € per dent, i la primera visita és gratuïta. Compte a comparar només la xifra per dent: el que canvia el total és quantes dents calen, i això surt de l'estudi.
Quant surt posar-se carilles a les dents del davant?
Depèn de quantes se'n vegin en somriure. Les sis dents del davant de l'arcada de dalt surten a 420 € en composite i a 1.920 € en disilicat de liti. Si abans cal fer una neteja o un empastament, va al mateix pressupost amb el seu preu.
Cal llimar la dent per posar carilles?
No sempre. Les de composite gairebé mai no necessiten tallat, i les feldspàtiques poden quedar per sota de mig mil·límetre, de manera que de vegades la dent ni es prepara.
El disilicat i el zirconi sí que solen demanar rebaixar l'esmalt per fer-los lloc. Quant en el teu cas es decideix a l'estudi, amb les fotos i el disseny al davant, i abans de tocar res ho veus amb una prova a la boca.
Les carilles arreglen una dent que el blanqueig no va aclarir?
Sí, és un dels seus usos. Abans es comprova si hi ha una manera de treure menys dent: un blanqueig més llarg amb fèrula en les taques per tetraciclines, tractaments propis per a la fluorosi o, si la dent està desvitalitzada, un blanqueig per dins. Si amb això no n'hi ha prou, les carilles tapen el color que queda.
És recomanable posar-se carilles dentals?
Ho és quan el problema és de color o de forma i la boca està sana. No ho és per corregir la posició, que és cosa d'ortodòncia, ni sobre càries o genives inflamades, que es tracten abans. Si estrenys les dents, es pot, però amb fèrula a la nit. La resposta per a la teva boca surt de la valoració gratuïta, no d'una foto.
Com són les carilles dentals?
Són làmines del color de la dent, d'unes dècimes de mil·límetre de gruix en les més fines, que s'enganxen a la cara visible de la dent. Per fora imiten l'esmalt, amb la seva brillantor i la seva translucidesa.
Per dins s'uneixen a la dent amb un ciment de resina. Les de composite es modelen a la boca i les de ceràmica arriben del laboratori fetes a la mida de cada dent.
