Fluorosi dental a Barcelona
La fluorosi dental són les taques blanques o marrons que apareixen a l’esmalt quan es pren massa fluor mentre la dent es forma, a la infància. En els casos lleus només canvia el color, i es tracta si a la persona li molesta com es veu. L’opció depèn de quant marqui.
Taques a l'esmalt per excés de fluor
La fluorosi dental apareix quan un nen pren més fluor del que necessita mentre les seves dents definitives s’estan formant dins de l’os, els primers anys de vida. L’esmalt es forma més porós del normal i, quan la dent surt, es veuen línies o taques blanques opaques; en els casos marcats, zones marrons o petites picades.
Convé tenir clares dues coses des del principi: un adult no la pot desenvolupar, perquè el seu esmalt ja està format, i la majoria dels casos són lleus: afecten l’aspecte de la dent, però no la seva funció, i no fan mal. Si et preocupa la del teu fill, o la teva, a la valoració la mirem i et diem si val la pena tractar-la.
Què és la fluorosi?
És un defecte de l’esmalt, no una càries ni una taca de menjar. Per això no marxa en raspallar ni amb una neteja: el color és dins del mateix esmalt. La seva intensitat va de línies blanques fines, que només es veuen de prop, a taques opaques que cobreixen la dent o, en els casos greus, esmalt marró i amb clots que es desgasta amb més facilitat.
Tampoc totes les taques blanques són fluorosi. Les d’una càries que comença, o les d’un esmalt que es va formar malament per altres motius, s’hi assemblen, i no es tracten igual. Distingir-les és el primer que fem a la consulta, i les altres causes són a taques a les dents.
Causes de la fluorosi
La causa és sempre la mateixa, massa fluor els anys en què es formen les dents, però arriba per camins diferents:
- Empassar-se la pasta de dents. Els nens petits s’empassen bona part del que porten al raspall; per això la quantitat s’ajusta a l’edat i no al que sembla suficient.
- Aigua amb molt fluor. En algunes zones del món l’aigua en porta de manera natural en quantitat alta. A Espanya, la llei fixa un màxim d’1,5 mil·ligrams de fluorur per litre a l’aigua de consum.
- Suplements de fluor, en gotes o comprimits, presos sense indicació del dentista o del pediatre i sumats a la pasta.
- Col·lutoris amb fluor en nens que encara no saben escopir i se’ls empassen.
Com es pot prevenir la fluorosi?
Prevenir-la no és treure el fluor, que protegeix de la càries, sinó fer servir la quantitat que toca a cada edat:
- Des de la primera dent, pasta amb 1.000 ppm de fluor en quantitat d’un gra d’arròs, dues vegades al dia.
- A partir dels 3 anys, la mateixa pasta en quantitat d’un pèsol.
- A partir dels 6 anys, pasta d’adult, amb 1.450 ppm, també de la mida d’un pèsol.
- Que escupi sense esbandir-se tan aviat com en sàpiga, i que un adult posi la pasta al raspall.
- Ni suplements de fluor sense que els indiqui el dentista o el pediatre, ni col·lutoris amb fluor abans dels 6 anys tret que els indiqui el dentista.
A les revisions amb l’odontopediatre s’ajusta la pauta al risc de càries de cada nen.
Tractament de la fluorosi
La fluorosi es tracta per estètica, no per salut, i només si a la persona li molesta. L’opció es tria segons quant marqui la taca, i sovint es combinen:
- Microabrasió: es poleix una capa molt fina de la superfície de l’esmalt amb un producte àcid i abrasiu. Serveix per a taques superficials.
- Infiltració de resina: una resina molt fluida omple l’esmalt porós i la taca blanca deixa de destacar, sense tallar la dent.
- Blanquejament: respon millor en les taques marrons; en les blanques, en aclarir-se el fons la taca es nota una mica menys, tot i que es pot continuar veient, i per això se sol combinar amb la microabrasió o la infiltració. Ho expliquem a blanquejament dental.
- Carilles, de composite o de porcellana, quan la taca és profunda o l’esmalt té clots.
A la valoració, que és gratuïta, mirem la profunditat de la taca i et diem quina opció té sentit en el teu cas i el seu preu tancat. El que costa cada opció ho tens a la pàgina del preu del tractament de la fluorosi a Barcelona.
Preguntes freqüents
Què és el fluor dental i per a què serveix?
És el fluorur que porten la pasta de dents, alguns col·lutoris i els vernissos que s'apliquen a la consulta. Serveix per prevenir la càries: ajuda que l'esmalt recuperi els minerals que perd amb els àcids i el fa més resistent. Per això es recomana pasta amb fluor des de la primera dent, en la quantitat que toca a cada edat.
Un adult pot tenir fluorosi?
Pot tenir les taques, però no desenvolupar-les ara: la fluorosi només es produeix mentre l'esmalt s'està formant, a la infància. Si de gran t'apareix una taca blanca nova, no és fluorosi, i convé que la vegem, perquè pot ser l'inici d'una càries.
La fluorosi es pot treure?
Es pot dissimular fins que no es noti, encara que l'esmalt continuï sent el mateix. En els casos lleus sovint n'hi ha prou amb microabrasió o infiltració de resina, que no tallen la dent; en els marcats, amb carilles. El que no funciona és raspallar més fort o fer servir pastes blanquejadores: la taca no és a la superfície.
