Les taques a les dents són de dues classes. Les de fora, del cafè, el te, el vi, el tabac, la clorhexidina o el ferro, són a la superfície, i una neteja a la consulta en treu bona part.
Les de dins, com la fluorosi, els defectes de l’esmalt, els antibiòtics presos de petit o una dent que s’enfosqueix després d’un cop, no surten amb la neteja i es tracten segons la seva causa: blanquejament, microabrasió, infiltració o, si res d’això no n’hi ha prou, carilles. I una taca blanca opaca pot ser el primer avís d’una càries, que en aquesta fase encara es pot frenar amb fluor.
Una taca en una dent diu força del que està passant, però només amb el color no n’hi ha prou per saber què és. Aquesta guia repassa les taques blanques, negres, marrons, grogues i grises, per què surten, quines es treuen amb una neteja, quines necessiten alguna cosa més i què pots fer a casa sense fer malbé l’esmalt.
Índex
- Taques per fora i taques per dins: els dos tipus
- Per què surten taques blanques a les dents i com treure-les
- Taques negres a les dents
- Taques marrons i grogues a les dents
- Taques grises i dents que s’enfosqueixen: antibiòtics o un nervi danyat
- Com es treuen les taques de les dents a la clínica
- Com treure taques de les dents a casa
- Com prevenir les taques a les dents
- Preguntes freqüents
Taques per fora i taques per dins: els dos tipus
Els tipus de taques a les dents es reparteixen en dos grups, i saber en quin és la teva importa, perquè el tractament canvia:
- Extrínseques, a la superfície. Arriben de fora: el cafè, el te, el vi negre, el tabac, alguns col·lutoris com la clorhexidina o sals de metalls com el ferro. Una neteja professional en treu bona part, i poden tornar si la causa continua.
- Intrínseques, dins de la dent. El color és a la mateixa dent: la fluorosi, defectes en la formació de l’esmalt, certs antibiòtics (les tetraciclines) presos a la infància o un nervi danyat. Una neteja no les treu.
Per què surten taques blanques a les dents i com treure-les
Aquests són quatre orígens possibles d’una taca blanca a la dent, i no tots es tracten igual.
El primer avís d’una càries
Una taca blanca i opaca, sense forat, pot ser el primer signe de càries: els àcids que produeixen els bacteris de la placa roben minerals a l’esmalt. El que molta gent anomena «taca de calci» és just el contrari: un punt on l’esmalt ha perdut minerals.
En aquesta fase encara no cal un empastament: amb fluor (pasta, vernís o gel, segons t’indiquem) i una bona higiene, la taca es pot frenar i fins i tot revertir.
Després de portar brackets
Amb brackets és més difícil netejar bé: al seu voltant s’acumula placa, l’esmalt pot perdre minerals i, en retirar l’aparell, poden veure’s taques blanques. És un efecte freqüent: en una metaanàlisi de 14 estudis, el 45,8 % dels pacients va desenvolupar lesions noves durant el tractament.
Per això la higiene i el fluor importen tant mentre portes brackets. Si has de començar una ortodòncia amb brackets, t’ensenyem a netejar-los a la primera cita.
Fluorosi
Apareix quan un infant pren massa fluor mentre es formen les seves dents, fins més o menys als 8 anys; després ja no pot aparèixer. En els casos lleus es veuen puntets, taques o línies blanques a l’esmalt, que són només un tema estètic i no fan mal; en els greus, l’esmalt pot quedar picat i tenyir-se de marró. Ho expliquem amb més detall a què és la fluorosi dental.
Hipomineralització incisiu-molar
És un defecte de l’esmalt que es produeix mentre es formen les dents i afecta un o diversos dels primers queixals definitius i, sovint, també els incisius.
Deixa taques ben delimitades de color blanc, crema, groc o marró, i aquest esmalt és més fràgil: es pot trencar i es caria amb facilitat. És freqüent: una metaanàlisi de 70 estudis la va estimar en el 14,2 % dels infants al món i en el 21,1 % a Espanya.
Com treure les taques blanques de les dents
El tractament depèn de com de profunda sigui la taca, i a la consulta et direm quina opció encaixa amb la teva:
- Fluor, si la taca és recent: es reforça l’esmalt amb fluor aplicat a la clínica i una bona higiene a casa. En les taques que queden en retirar els brackets, els estudis donen suport sobretot al vernís de fluor.
- Infiltració amb resina, si la taca no se’n va: és una tècnica sense fresa que, en els estudis, millora l’aspecte de la taca, tot i que el resultat varia d’un cas a un altre.
- Microabrasió: es retira una capa molt fina d’esmalt, i es fa servir en taques superficials, sobretot en les de fluorosi.
- Composite o carilles, si amb l’anterior no n’hi ha prou: ho valorem amb tu a la consulta. A la nostra tarifa, un empastament costa 40 € i cadascuna de les carilles de composite, 70 €.
Amb les taques blanques, el blanquejament, per si sol, acostuma a quedar-se curt: en aclarir-se la resta de la dent de vegades es noten menys, però per tractar-les hi ha les tècniques de dalt. Les taques marrons de la fluorosi, en canvi, poden respondre millor al blanquejament.
Taques blanques a les dents d’un nadó
En un infant petit, unes taques blanques al costat de la geniva a les dents de dalt poden ser el primer avís de la càries de la primera infància, molt lligada als hàbits d’alimentació.
Altres vegades són defectes de l’esmalt que es van produir quan es va formar la dent. En qualsevol cas convé que ho vegi aviat el dentista: si és una càries que comença, encara es pot frenar. Ho expliquem a odontopediatria, on la primera visita de valoració és gratuïta.
Taques negres a les dents
Taques negres a les dents que no són càries
Uns puntets negres o una línia fosca a la part de la dent propera a la geniva, cosa freqüent en infants, poden ser el que es coneix com a black stain: una taca negra extrínseca, és a dir, de la superfície.
La produeix un tipus de bacteris de la placa, i es creu que el color ve de compostos de ferro i sofre. No és càries: de fet, la majoria dels estudis observen menys càries en qui la té. Es treu amb una neteja a la clínica, però sol tornar, així que pot caldre repetir-la.
Els suplements de ferro en gotes o xarop també poden deixar taques negres a la superfície de les dents, cosa freqüent en infants. Ajuda esbandir-se la boca amb aigua després de prendre’ls. Són taques externes, i es treuen amb una neteja professional.
La taca negra entre la geniva i la dent: black stain o tàrtar
Si la taca negra està enganxada a la geniva, mira primer si encaixa amb el black stain que acabem de descriure: és una taca negra extrínseca i surt amb una neteja. L’altra cosa que es queda enganxada a la dent i no se’n va amb el raspall és el tàrtar, que és placa que no s’ha retirat cada dia i s’ha endurit.
Un cop format, només es treu amb una neteja professional a la clínica i, si la geniva ja està afectada, valorem un raspatge de l’arrel. A la revisió distingim una cosa de l’altra. Ho expliquem a neteja bucal.
Quan una taca negra sí que és una càries
Una càries es pot veure com a taques blanques, marrons o negres a la dent i donar un dolor agut en prendre alguna cosa freda, calenta o dolça. Si notes algun d’aquests senyals, ho confirmem a la revisió, de vegades amb una radiografia, i si és una càries es neteja i s’omple amb un empastament del color de la dent.
Taques marrons i grogues a les dents
Taques de tabac a les dents
El tabac taca la superfície de les dents: el quitrà és fosc i la nicotina, en oxidar-se, deixa un to groguenc. Els fumadors tenen més taques: en una enquesta nacional al Regne Unit, el 28 % dels fumadors descrivia taques moderades o intenses a les seves dents, davant del 15 % dels no fumadors.
Per treure la taca de tabac de les dents, una neteja a la consulta se n’emporta bona part, i a la nostra tarifa costa 30 €; si continues fumant, és fàcil que torni.
Taquen les dents el cafè, el te, el vi, la cervesa o la xocolata?
El cafè, el te i el vi negre porten pigments intensos que es queden enganxats a la fina pel·lícula que recobreix l’esmalt. Altres begudes i aliments molt pigmentats, com els refrescos de cola o les fruites fosques, també poden tenyir la superfície de les dents, i com més sovint es prenen, més es nota. I la cervesa o la xocolata?
No hem trobat estudis que mesurin per separat quant taquen; el que sí que se sap és que tenyeixen més les begudes i els aliments molt pigmentats que es prenen amb freqüència. No cal deixar-los: raspallar-te dues vegades al dia amb pasta amb fluor ajuda, i una neteja a la clínica treu bona part del que s’acumula.
La clorhexidina taca les dents: per què i com es treu
La clorhexidina és l’antisèptic de molts col·lutoris que el dentista recepta en alguns casos, per exemple per tenir cura de les genives. Feta servir durant 4 setmanes o més, taca la superfície de les dents i també pot tenyir la llengua i els empastaments.
La taca de les dents es treu amb una neteja a la clínica; en els empastaments de les dents del davant, en canvi, pot quedar per sempre. Per això convé fer-la servir només el temps que t’indiqui el dentista.
Dents amb taques grogues
Amb els anys l’esmalt es va desgastant i fent més prim, i deixa veure més la dentina de sota, que és groguenca; a més, amb l’edat les dents tendeixen a veure’s una mica més fosques. Aquest to general no és una taca, sinó el color propi de la dent, i el que l’aclareix és un blanquejament dental.
Si una dent definitiva surt ja amb una taca groga o marró ben delimitada, pot ser un defecte de l’esmalt com la hipomineralització incisiu-molar que expliquem més amunt.
Taques grises i dents que s’enfosqueixen: antibiòtics o un nervi danyat
Les tetraciclines, un grup d’antibiòtics, preses durant l’embaràs o per infants de menys de 8 anys poden tacar les dents de forma permanent, amb tons grocs, grisos o marrons. La taca és dins de la dent, així que no es treu amb una neteja.
El blanquejament la pot aclarir, però sol portar mesos de tractament i no sempre n’hi ha prou; si no és suficient, valorem amb tu altres opcions, com les carilles.
Si és una sola dent la que s’ha enfosquit, pot ser per un cop o perquè el seu nervi s’ha danyat. Primer comprovem l’estat del nervi i, si cal, fem una endodòncia; després la dent es pot aclarir des de dins amb un blanquejament intern. El resultat no sempre és previsible i el color pot tornar amb el temps.
Com es treuen les taques de les dents a la clínica
Cada taca té el seu tractament, i el primer és saber quina és. A la primera visita, que és gratuïta, mirem la dent, i si cal fem una radiografia, abans de proposar-te res:
- Neteja bucal, 30 €: taques de cafè, te, vi, tabac, clorhexidina, ferro, black stain i tàrtar.
- Blanquejament dental amb neteja, 250 €: el to groguenc propi de la dent; en les taques d’antibiòtics pot aclarir, tot i que porta més temps i no sempre n’hi ha prou. No es fa en menors de 18 anys i, durant l’embaràs i la lactància, preferim posposar-lo per prudència. Ho detallem a blanquejament dental a Barcelona.
- Taques blanques de l’esmalt: segons com de profundes siguin, fluor, infiltració, microabrasió o composite. El preu depèn de quantes dents i va per escrit al pressupost.
- Empastament, 40 €: quan la taca és una càries.
- Carilles, des de 70 € la de composite i 320 € la de disilicat de liti: taques profundes que no s’aclareixen amb l’anterior. Més a carilles dentals.
Quin és el producte més efectiu per blanquejar les dents?
Depèn de la causa de la taca. Si és tint de la superfície, del cafè, el te o el tabac, una neteja a la clínica en treu bona part, i a casa ajuda una pasta blanquejadora.
Si el que vols aclarir és el color propi de la dent, cal un gel de peròxid, d’hidrogen o de carbamida: travessa l’esmalt i aclareix per oxidació els pigments de l’interior de la dent, sobretot a la dentina, que és més groga i es transparenta a través de l’esmalt.
A Espanya, els blanquejadors que contenen o alliberen més d’un 0,1 % i fins a un 6 % de peròxid d’hidrogen només es venen a dentistes, la primera aplicació la fa o la supervisa el dentista i no es poden fer servir en menors de 18 anys; per sobre del 6 % ja no es consideren cosmètics.
El PAP, l’actiu de moltes tires i gels sense peròxid, també blanqueja, però en els estudis disponibles aclareix menys que el peròxid, i gairebé tot el que se’n sap ve del laboratori i de molt pocs assajos en persones.
Les pastes blanquejadores treuen sobretot taques de la superfície i no canvien de forma apreciable el color propi de la dent. I si la taca és blanca, el blanquejament, per si sol, acostuma a quedar-se curt. Comparem totes les opcions a tipus de blanquejament dental.
Com treure taques de les dents a casa
A casa pots treure part de les taques de la superfície i ajudar que no tornin. El que és dins de la dent no es treu a casa, i el tàrtar ja format només surt amb una neteja professional.
El que funciona:
- Raspallar-te dues vegades al dia amb pasta amb fluor i netejar cada dia entre les dents amb fil o raspallets interdentals.
- Una pasta blanquejadora o amb bicarbonat per al tint del cafè, el te o el tabac. Treuen taques de la superfície amb abrasius suaus, i les de bicarbonat són entre les menys abrasives, però no canvien de forma apreciable el color propi de la dent.
El que no convé:
- Fregar amb llimona, vinagre o maduixa amb bicarbonat: no hi ha proves que funcionin de forma eficaç i segura. Al laboratori, el suc de llima va estovar i desgastar l’esmalt, i en un estudi la barreja de maduixa i bicarbonat va ser l’opció que menys va aclarir les dents.
- El carbó activat: no hi ha prou proves que blanquegi ni que sigui segur, i alguns estudis han vist que pot desgastar l’esmalt o fer-lo més rugós.
- Gratar la taca amb objectes: pots danyar l’esmalt o la geniva.
Com prevenir les taques a les dents
- Raspallat dues vegades al dia amb pasta fluorada.
- Fil dental o raspallets interdentals un cop al dia.
- Menys sucre entre àpats, sobretot en els infants.
- Tenir present que el cafè, el te, el vi negre o els refrescos de cola taquen més com més sovint es prenen.
- Deixar el tabac, que taca la superfície de les dents.
- La clorhexidina, només el temps que te la receptin.
- Revisions i netejes amb la freqüència que t’indiqui el teu dentista: la neteja professional treu bona part de les taques de la superfície.
Preguntes freqüents
Per què tinc taques blanques a les dents si em raspallo bé?
Perquè no totes les causa la placa. Pot ser una zona que va perdre minerals en un altre moment, per exemple mentre portaves brackets, o un defecte que ve de quan es va formar la dent, com la fluorosi, per prendre massa fluor de petit, o la hipomineralització incisiu-molar. Si la taca és recent o creix, ensenya-la al dentista.
Les taques blanques de les dents se’n van soles?
Depèn del seu origen. Les de càries que comença es poden frenar i fins i tot revertir amb fluor (pasta, vernís o gel, segons t’indiquem) i una bona higiene, sense necessitat d’empastament. Les de fluorosi o hipomineralització es van produir quan es va formar la dent; si et molesten, valorem a la consulta com tractar-les.
La clorhexidina taca les dents per sempre?
A les dents, no: la taca és superficial i es treu amb una neteja a la clínica. En els empastaments de les dents del davant, en canvi, pot quedar per sempre. Per reduir el risc, fes-la servir només el temps que te la receptin.
Per què les dents definitives surten amb taques grogues?
Pot ser un defecte de l’esmalt que es va produir mentre la dent es formava, com la hipomineralització incisiu-molar, que deixa taques ben delimitades de color blanc, crema, groc o marró. Convé revisar-ho, perquè aquest esmalt és més fràgil, es pot trencar i es caria amb facilitat. En la fluorosi greu, que també ve de la formació de la dent, l’esmalt pot quedar picat i tenyir-se de marró.
El blanquejament treu totes les taques?
No. Aclareix el color propi de la dent, però amb les taques blanques sol quedar-se curt; en les d’antibiòtics pot aclarir, tot i que sol portar mesos i no sempre n’hi ha prou; i no aclareix els empastaments, les corones ni les carilles. Per això convé saber primer quina taca tens.
