01
Anestèsia local i, si cal, sedació
La zona s'adorm amb anestèsia, com per a un empastament. A qui ho passa malament al dentista se li pot afegir sedació conscient, que relaxa sense adormir.
Cirurgià maxil·lofacial a Barcelona
El cirurgià maxil·lofacial és el metge especialista que opera la boca, els maxil·lars, la cara i el coll. Aquí arriben els queixals del seny que no han sortit, els quists dels maxil·lars, els problemes de l’articulació de la mandíbula i la falta d’os abans d’un implant. La valoració és gratuïta i en surt un pla per escrit.
Especialistes en cirurgia maxil·lofacial
A Clínica Dental Barcelona la cirurgia maxil·lofacial treballa amb la resta de la clínica, així que el pla surt d’una sola valoració i no de dues consultes separades.
S’ocupa del que hi ha sota la dent: extreure els queixals del seny que no han sortit o estan ajaguts, els quists que de vegades s’hi formen al voltant i la cirurgia que prepara la boca quan falta os per a un implant.
Quan el maxil·lar de dalt ja no té on subjectar un implant, una de les sortides són els implants zigomàtics, que s’ancoren al pòmul. És una intervenció de més envergadura, i es decideix sobre un escàner en 3D.
02
Seguiment fins a l'alta
La intervenció no s'acaba en sortir: hi ha revisions per comprovar que la ferida tanca i que l'os respon, sobretot si després hi va un implant.
Demana la teva cita de valoració gratuïta
La valoració és gratuïta i es fa amb cita prèvia. S’hi mira la radiografia, s’explora la zona i es decideix si el cas es resol a la consulta o demana abans una altra prova, com un escàner en 3D.
Surts amb un pla per escrit: quina intervenció, amb quina anestèsia, quant dura la recuperació i què costa. De què depèn aquesta xifra ho tens a la pàgina del preu de la cirurgia maxil·lofacial a Barcelona. Si prefereixes que et truquem, deixa’ns el teu telèfon al formulari i una franja horària que et vagi bé.
Què és un maxil·lofacial i què fa?
La cirurgia oral i maxil·lofacial és una especialitat mèdica. El seu programa oficial (Ordre SCO/2753/2007) la defineix com l’especialitat medicoquirúrgica que s’ocupa de la prevenció, l’estudi, el diagnòstic, el tractament i la rehabilitació de la patologia de la boca, la cara i el territori craniofacial, i de les estructures del coll que hi estan relacionades.
Per ser-ho cal haver estudiat Medicina i fer després cinc anys de residència a l’especialitat.
A la pràctica, un cirurgià maxil·lofacial fa cirurgia de l’os i dels teixits de la cara:
- Corregeix les deformitats dels maxil·lars que l’ortodòncia sola no arregla (la cirurgia ortognàtica).
- Repara les fractures de la mandíbula, el pòmul o l’òrbita després d’un cop.
- Treu quists i tumors de la boca i els maxil·lars.
- Tracta els problemes de l’articulació de la mandíbula.
- Reconstrueix la cara després d’un accident o de l’extirpació d’un tumor.
- Prepara l’os per als implants quan el que hi ha no n’hi ha prou.
Algunes apnees del son també es tracten avançant els maxil·lars.
Com és el procés, de la valoració a l'alta
Comença per la valoració: la història clínica, amb la medicació que prens, i les proves d’imatge que demani el cas, des d’una radiografia panoràmica fins a un escàner en 3D quan cal veure l’os o un nervi proper. Amb això es decideix la intervenció i se t’explica per escrit abans de fixar data.
El que s’opera a la clínica, com un queixal del seny inclòs, un quist petit o un empelt d’os, es fa amb anestèsia local, amb sedació si cal, i tornes a casa el mateix dia.
La cirurgia ortognàtica és una altra escala: es fa en un hospital, amb anestèsia general i una o dues nits d’ingrés, i sol anar acompanyada de molts mesos d’ortodòncia; en el protocol dels hospitals universitaris de Nottingham, uns 18 abans d’operar i com a mínim 6 després.
Després venen les revisions fins a l’alta: la primera al cap de pocs dies, per veure la cicatrització i retirar els punts si n’hi ha. Si la intervenció prepara un implant, el seguiment continua amb el tractament de l’implant.
Preguntes freqüents
Quina diferència hi ha entre un dentista i un cirurgià maxil·lofacial?
El dentista tracta la dent i el que l'envolta; el cirurgià maxil·lofacial tracta l'os, l'articulació i els teixits de la cara i el coll. Molts casos es resolen a la consulta dental, i el cirurgià hi entra quan cal operar os o una lesió.
Els queixals del seny els treu el maxil·lofacial?
Depèn del cas. Un queixal que ha sortit el treu el dentista; un d'inclòs a l'os, a prop del nervi o ajagut contra el del costat, és cirurgia. La radiografia de la valoració és la que ho diu.
Es fa amb anestèsia local?
La majoria sí, i és ambulatori. Quan el cas ho demana es planteja sedació, i això es parla abans, a la valoració, juntament amb el pla per escrit.
Un odontòleg pot ser cirurgià maxil·lofacial?
No amb el seu títol d'odontòleg. A Espanya la cirurgia oral i maxil·lofacial és una especialitat de Medicina: exigeix la carrera de Medicina i cinc anys de residència. La d'odontòleg és una professió diferent de la de metge, com recull l'Ordre SAS/2952/2009, que deixa a banda les funcions del cirurgià maxil·lofacial.
Un odontòleg que estudiï a més Medicina i faci aquesta residència sí que hi pot arribar. En el dia a dia tots dos treballen junts: l'odontòleg tracta les dents, extraccions incloses, i el maxil·lofacial hi entra quan el cas va a l'os de la cara.
Què cobreix el maxil·lofacial de la Seguretat Social?
La sanitat pública cobreix la cirurgia maxil·lofacial quan tracta una malaltia, un accident o una malformació de naixement: fractures de la cara, quists i tumors dels maxil·lars, i les malalties de la boca, les glàndules salivals i els maxil·lars que necessiten atenció d'especialista. Les extraccions, també les quirúrgiques, i la cirurgia menor de la boca les fa el dentista del centre de salut.
El que en queda fora és el que té una finalitat estètica sense relació amb un accident, una malaltia o una malformació. Ho fixa el Reial decret 1030/2006 als annexos II i III, i a l'especialista de l'hospital s'hi arriba derivat des del centre de salut.
Quant costa una operació maxil·lofacial?
Depèn del que s'operi. Aquestes intervencions tenen preu a la nostra tarifa: la primera visita de valoració, 0 €; una extracció simple, 40 €; un implant amb la seva corona, 1.100 € tancats.
L'extracció d'un queixal del seny inclòs es pressuposta després de veure la radiografia, perquè no costa el mateix un queixal que ha sortit que un de ficat a l'os al costat del nervi. La cirurgia ortognàtica no és a la tarifa: es fa a l'hospital i es pressuposta a part.
