Queixal del seny infectat: com reconèixer-lo i què fer

Un queixal del seny «infectat» gairebé sempre és una pericoronaritis: la geniva que encara tapa part del queixal atrapa restes de menjar i bacteris, i s’inflama.

Es reconeix pel dolor al fons de la boca, la geniva vermella i inflada i, de vegades, mal gust o febre. Amb tractament sol passar en una o dues setmanes, però pot tornar, i a partir del segon episodi el que s’indica és valorar treure’l.

Passa sobretot entre els vint i els trenta anys, i més al voltant dels queixals de baix. Aquí tens com distingir un queixal que simplement està sortint d’un que s’ha infectat, quant sol durar el dolor, què pots fer a casa i quan no convé esperar.

Com saber si t’està sortint el queixal del seny

Els queixals del seny són els tercers molars, l’últim queixal de cada filera, i segons la guia del NICE britànic solen sortir entre els 18 i els 24 anys. Uns surten sense que te n’adonis; d’altres es queden a mitges o no arriben a sortir mai perquè no tenen lloc, perquè alguna cosa els bloqueja o perquè s’han format inclinats.

Els senyals que n’està sortint un es noten darrere de l’últim queixal que ja tenies:

• La geniva d’aquella zona es veu bombada o una mica més vermella.
• Treu el cap un tros blanc de queixal, de vegades cobert en part per un plec de geniva.
• Notes una molèstia lleu que va i ve, sobretot en mastegar per aquell costat.

Aquesta molèstia lleu és normal. El que no ho és, i separa un queixal que surt d’un que s’ha infectat, és el dolor fort, la inflor que creix o la febre. Per saber cap on va el queixal i si té lloc, la prova és una radiografia panoràmica.

Per què s’infecta la geniva del queixal del seny

Quan el queixal surt només en part, hi queda a sobre un caputxó de geniva que els dentistes anomenen opercle. Entre aquest caputxó i el queixal s’hi fica menjar que el raspall no abasta, els bacteris es multipliquen i la geniva s’inflama. Això s’anomena pericoronaritis, i la causa principal, segons la Clínica Cleveland, és justament que el queixal no hagi acabat de sortir.

Per això no s’arregla només raspallant més, tot i que una bona higiene redueix el risc: mentre el caputxó hi sigui, el buit continuarà atrapant restes.

Símptomes: quan és lleu i quan no

La pericoronaritis té dues formes, i convé saber en quina ets:

• Crònica, la lleu. Una molèstia sorda que apareix i desapareix, mal gust i mal alè que no se’n va amb el raspallat.
• Aguda, la que no espera. Dolor intens al fons de la boca, geniva vermella i inflada, pus, febre i, de vegades, la cara inflada per aquell costat.

Ves a urgències si la inflor s’estén per la cara o el coll, si et costa empassar o respirar, o si tens febre. Són els avisos que dona la Clínica Cleveland per no esperar la cita.

Quant dura el dolor del queixal del seny

Depèn de què el provoqui:

• Si és el queixal que surt, la molèstia va i ve durant el temps que trigui a treure el cap, sense un termini fix.
• Si és una pericoronaritis, amb tractament sol marxar en una o dues setmanes. El que no s’ha d’oblidar és que pot tornar mentre el queixal continuï a mig sortir.
• Si ja te l’han tret, el dolor i la inflor haurien de començar a millorar al cap d’un o dos dies, i la molèstia pot durar fins a dues setmanes, segons l’NHS. Les cures d’aquells dies són a quant costa treure un queixal del seny i com és la recuperació.

Com treure el dolor del queixal del seny mentre arriba la cita

Com es tracta a la consulta

A la consulta es neteja bé la zona per sota del caputxó de geniva. Després, segons com estigui, les opcions que descriu la Clínica Cleveland són un col·lutori antibacterià, antibiòtic si hi ha una infecció que ho demani, retirar el caputxó de geniva amb una petita intervenció o treure el queixal.

Quan treure’l té una resposta força concreta. La guia del NICE considera que un primer episodi de pericoronaritis, llevat que sigui greu, no justifica per si sol l’extracció, i que el segon i els següents sí. El que costa i com és la intervenció ho expliquem al preu d’extreure els queixals del seny a Barcelona.

Què passa si no et treus el queixal del seny

Si no dona problemes, res. La mateixa guia del NICE demana no extreure de manera preventiva els queixals del seny retinguts que estan sans: n’hi ha prou de vigilar-los a les revisions.

El que sí que convé saber és que un queixal que es queda a mig sortir s’associa, segons el NICE, a pericoronaritis, a més risc de càries i de malaltia de les genives al queixal del costat i a problemes d’ortodòncia amb els anys. Quan apareix algun d’aquests problemes, o un quist al queixal del seny, la situació canvia i el que s’indica és treure’l.

Riscos de la cirurgia del queixal del seny

Treure un queixal del seny és una intervenció corrent, i tot i així té riscos que l’NHS descriu i que convé conèixer abans de decidir:

• Alveolitis seca. El coàgul que ha de tancar el buit no es forma bé.
• Infecció de la ferida, que es tracta amb antibiòtic.
• Irritació del nervi, que deixa formigueig o adormiment al llavi, la barbeta o la llengua. Sol millorar, tot i que pot trigar setmanes o mesos.

El risc del nervi depèn de com n’estiguin de prop les arrels, i això es veu a la radiografia abans de començar. Les inclusions profundes o enganxades al nervi les planifica la cirurgia maxil·lofacial de la clínica.

La primera visita i el pressupost són gratuïts. Si ara tens dolor, digues-ho en demanar la cita.

Preguntes freqüents