Un queixal trencat té quatre arranjaments possibles: empastament, reconstrucció, endodòncia amb corona o extracció. El que et toca no el marca el dolor, sinó quant queixal sa queda i si el trencament ha arribat al nervi. Per això la mateixa frase, «se m’ha partit un queixal», es pot quedar en 40 € o passar de 400 €.
Amb un queixal trencat és fàcil deixar passar els dies, sobretot si no fa mal. Aquí tens els quatre arranjaments ordenats de menys a més, amb el preu de cadascun a la clínica, el que fa passar d’un al següent, quan pots tornar a menjar normal si cal treure’l i què fer el mateix dia que es trenca.
Índex
Què decideix l’arranjament d’un queixal trencat
Dues dades, i cap no es veu des de fora:
- Quant queixal sa queda. Un queixal treballa com una peça amb parets. Si en conserva la majoria, la reparació és senzilla i aguanta. Si n’ha perdut diverses, cal reforçar-lo o, en el pitjor cas, ja no hi ha on subjectar res.
- Si el trencament ha arribat al nervi. Mentre es quedi a la part dura, l’arranjament és de superfície. Si arriba a la polpa, que és on hi ha el nervi, primer cal tractar l’interior.
Totes dues se saben amb l’exploració i una radiografia. Per això un pressupost seriós d’un queixal trencat es dona amb el queixal al davant i no per telèfon.
Els quatre arranjaments, de menys a més
Empastar un queixal trencat, 40 €
Serveix quan el que falta és poc: una càries petita o una cantonada que s’ha desprès sense arribar al nervi. Es neteja la zona i s’omple amb composite del color de la dent, en una visita i amb anestèsia local.
És l’arranjament més barat i el que més es perd per esperar, perquè una càries o una esquerda que avui es tapa amb un empastament continua avançant. Com és i què costa cada tipus d’empastament ho tens a empastaments i càries a Barcelona.
Reconstruir un queixal trencat, 50 €
Sí, un queixal trencat es pot reconstruir mentre el nervi estigui sa i quedi estructura on recolzar-se. Aquí ja no s’omple un forat: es refà la part del queixal que ha marxat, per exemple una cúspide que es parteix en mossegar alguna cosa dura. Més detall a reconstrucció dental a Barcelona.
Endodòncia des de 175 € i corona de 270 €
Quan el trencament o la càries arriben al nervi, no n’hi ha prou amb tapar. Cal buidar els conductes de l’arrel, netejar-los i segellar-los: és l’endodòncia, el que molta gent anomena «matar el nervi».
Es fa amb anestèsia local, així que durant el tractament no hauria de fer mal, i segons l’NHS sol demanar dues cites o més. El preu va des de 175 € perquè no és el mateix un queixal d’un conducte que un altre de tres o quatre. Tot el procés és a endodòncia a Barcelona.
Després de l’endodòncia, un queixal sol necessitar corona, una funda que el cobreix sencer i reparteix la força en mastegar. El motiu és mecànic: entre el trencament, la càries i l’accés als conductes, al queixal li falta molta estructura.
No és, com es repeteix sovint, que la dent «s’assequi» en treure-li el nervi: un estudi del 1994 que va comparar per parelles dents endodonciades i dents sanes de la mateixa persona no va trobar cap diferència d’humitat (12,35 % en les sanes davant del 12,10 %).
El que sí que està mesurat és el que passa sense corona: en un estudi de la Universitat d’Iowa que va seguir 203 dents endodonciades durant uns deu anys, les que no portaven corona es perdien a un ritme 6 vegades més alt que les que sí.
Extracció del queixal, 40 €, i com es reposa
Quan el queixal està partit arran de la geniva o per sota, o en queda tan poc que no hi ha on subjectar una corona, ja no es pot salvar i cal treure’l. L’extracció és el més barat de la llista, però deixa un buit que convé resoldre.
Les opcions fixes són un implant, que a la clínica costa 1.100 € amb la seva corona (implants dentals a Barcelona), o un pont recolzat en els queixals dels costats; quan compensa cadascun ho expliquem a implant o pont, quin convé. Si falten diverses peces, també hi ha la pròtesi dental.
Quan puc menjar normal després d’una extracció de queixal
Si al final cal treure el queixal, les pautes que dona l’NHS per a després d’una extracció de queixal del seny serveixen de guia:
- Si sagna, prem una gasa neta sobre el buit durant almenys deu minuts.
- Menja tou o líquid fins que puguis mastegar amb comoditat, i deixa per a més endavant el que és dur.
- Res de begudes molt calentes els primers dies: el cafè, millor tebi. Tampoc alcohol ni tabac.
- Esbandides suaus amb col·lutori o aigua tèbia amb sal, i raspalla la resta de la boca amb compte.
Menjar normal arriba quan mastegar ja no molesta, i per a la majoria això és qüestió de pocs dies: el dolor i la inflor haurien de començar a millorar al cap d’un o dos dies. Pel que fa al repòs, gairebé tothom torna a la seva vida normal l’endemà, i en les extraccions més complicades poden caldre d’un a tres dies sense treballar.
Per què el mateix arranjament costa diferent a cada clínica
Quan comparis pressupostos, fixa’t en tres coses, perquè expliquen gairebé totes les diferències:
- Les cares de l’empastament. No és el mateix una càries en una cara del queixal que en tres, i hi ha clíniques que cobren per cara.
- Els conductes de l’endodòncia. Un queixal d’un conducte i un altre de quatre donen feines diferents, i es cobren diferent.
- Si la corona hi va inclosa. És la diferència que més sorprèn, perquè la corona pot costar més que la mateixa endodòncia. Pregunta sempre si hi és.
Senyals per no esperar
- Fa mal en mastegar, a estones, o dona una punxada amb el fred o la calor. És com descriu l’Associació Americana d’Endodòncia un queixal fissurat. Una fissura que no es tracta va a més i pot acabar costant el queixal, així que convé veure-la aviat.
- Fa mal tot sol, sense mossegar res. Segons la mateixa associació, el dolor espontani arriba quan la polpa ja està danyada, i en un queixal fissurat amb la polpa afectada el que indica és endodòncia i corona.
- Hi ha inflor, pus o un bony a la geniva. Pot ser un abscés, i segons l’NHS un abscés necessita tractament i no es cura sol.
- Et costa respirar, empassar o obrir la boca, o se t’infla la zona de l’ull. Això és d’urgències, sense esperar a la cita.
Què fer si se t’ha trencat un queixal avui
Mentre arribes a la consulta, mossega amb suavitat una gasa neta i humida sobre la zona, com recomana l’Associació Americana d’Endodòncia, i mastega per l’altre costat. No posis una aspirina ni cap analgèsic sobre la geniva: es prenen per boca, mai recolzats sobre el queixal. Si hi ha inflor de la cara, això va per davant de tot.
La primera visita i el pressupost són gratuïts. Saber en quin dels quatre arranjaments ets no costa res, i és la dada que necessites per decidir.
Preguntes freqüents
Tinc un queixal trencat i no em fa mal, puc esperar?
No és una urgència d’aquesta tarda, però tampoc una cosa que millori sola. Que no faci mal només diu que el nervi encara no està irritat; la zona trencada continua exposada i una esquerda sense tractar va a més. El que avui és una reconstrucció de 50 € pot acabar en endodòncia amb corona.
Es pot treure un queixal amb infecció?
Sí. Segons l’NHS, el tractament d’un abscés dental és drenar el pus i, després, fer l’endodòncia o treure el queixal, amb anestèsia local. De vegades es recepta a més antibiòtic. El que un abscés no fa és curar-se sol.
Es pot arreglar un queixal trencat que ja tenia l’endodòncia feta?
Depèn de quanta estructura quedi. Si n’hi ha prou, es reconstrueix i es protegeix amb una corona. Si l’esquerda parteix l’arrel en vertical, l’Associació Americana d’Endodòncia planteja l’extracció o una cirurgia de l’arrel.
Molesta després d’una endodòncia?
Durant el tractament no, per l’anestèsia. Després, la zona es pot notar inflada i sensible, i segons l’NHS hauria de millorar en un parell de setmanes; mentrestant, paracetamol o ibuprofèn si fa mal.
Quant es triga a treure un queixal?
Una extracció senzilla sol ser qüestió de minuts. El que allarga la cita és un queixal partit per sota de la geniva, amb arrels corbes o enganxat a l’os, que cal treure per parts.
