Ortodòncia invisible a Barcelona
L’ortodòncia invisible mou les dents amb fèrules transparents que es treuen per menjar i per raspallar-se, i cal portar-les 22 hores al dia. Abans de començar es fa un estudi en 3D on veus el recorregut previst de les teves dents i quantes fèrules calen. Qui decideix quina dent es mou i en quin ordre és l’ortodoncista, no la marca de l’alineador.
Veus el pla abans de decidir
Fem ortodòncia invisible a Barcelona amb un estudi en 3D abans de començar, perquè vegis el recorregut previst de les teves dents i quantes fèrules calen abans de decidir res.
El que sí que prometem: un pla amb el nombre de fèrules, la durada estimada i un preu tancat, i que si el teu cas es tracta millor amb brackets t’ho direm. El que no prometem és un resultat garantit, perquè en ortodòncia també depèn de les hores que portis les fèrules. La primera visita de valoració és gratuïta i inclou l’escaneig.
Qui planifica la teva ortodòncia invisible
Una ortodòncia no la fa l’alineador, la fa qui el planifica. La marca decideix el material i el programa; l’ortodoncista decideix quina dent es mou, en quin ordre i quant, i això és el que separa un tractament que acaba bé d’un que es queda a mitges i s’ha de refer.
Aquí treballem amb Spark, d’Ormco, i el tractament es planifica i es revisa a la consulta, no a distància. Si en el teu cas els alineadors no són l’opció adequada, t’ho direm a l’estudi i et proposarem la que sí que ho sigui.
Per a qui és
Ormco indica Spark per a adults, adolescents i nens que ja tenen les dents definitives, inclosos tots els segons molars. A més, hi ha dues condicions que convé saber abans de començar.
La primera, el compromís de portar les fèrules entre 22 i 24 hores al dia, que és el que demana el fabricant. La segona, una geniva sana: si hi ha una malaltia periodontal greu no es comença fins a tenir-la controlada, i per això hi ha la periodòncia.
Alineadors o brackets
Una revisió sistemàtica del 2019 que va comparar els dos aparells va concloure que tots dos són eficaços. Els alineadors van sortir més ben parats en durada, amb tractaments uns sis mesos més curts de mitjana, i en els moviments de poques dents; els brackets, en el contacte final entre els queixals, el control de la inclinació de l’arrel, l’eixamplament de l’arcada i l’estabilitat del resultat.
Traduït: no hi ha cap aparell que guanyi en tot, n’hi ha un de més adequat per a cada boca.
Diferència entre Spark i Invisalign
Totes dues són marques d’alineadors transparents i funcionen igual en l’essencial: fèrules fetes a partir d’un escaneig, que es canvien per unes altres cada cert temps i que només mouen la dent mentre són posades. Invisalign és d’Align Technology, l’empresa que la va llançar el 1999 i va obrir el mercat de l’ortodòncia invisible.
Spark és d’Ormco, un fabricant d’ortodòncia que és al sector des del 1960. Cadascuna té el seu propi plàstic, el seu propi programa de planificació i fins i tot la seva pròpia pauta d’ús: Align demana portar Invisalign de 20 a 22 hores al dia i Ormco en demana entre 22 i 24 per a Spark.
El que de debò decideix el resultat no és la marca, sinó qui planifica el cas, cada quant et veuen a la consulta i les hores que portis la fèrula. Aquí treballem amb Spark, i el que expliquem més avall del seu material i del seu programa és el que en diu el fabricant, no una garantia.
Per què treballem amb Spark
Ormco dissenya els alineadors Spark amb vores festonejades i suaus: en lloc d’acabar en una línia recta, la vora segueix el contorn de la geniva, i el fabricant ho justifica per la comoditat.
Amb ells es tracten els casos habituals de l’ortodòncia amb alineadors: amuntegament, diastemes, mossegada oberta, mossegada creuada, ressalt i sobremossegada. Quins d’aquests es poden tractar a la teva boca, i amb quantes fèrules, ho diu l’estudi en 3D, que a la primera visita no té cost.
Material i fabricació
Spark Aligners és el sistema d’alineadors transparents d’Ormco, i el material amb què es fabriquen es diu TruGEN. Segons el fabricant, no conté BPA, manté la força sobre la dent durant més temps que altres plàstics i, en els seus propis assajos, es taca menys i és més transparent que l’alineador del seu principal competidor.
Són dades d’Ormco, no estudis independents, i convé llegir-les així. Les fèrules es fabriquen a mida a partir de l’escaneig de la teva boca. El material ajuda, però no decideix el resultat: el decideixen la planificació i les hores que portis la fèrula posada.
Durada
Quant dura el teu tractament depèn de quantes fèrules necessiti el teu cas: cada joc es porta una o dues setmanes, així que el nombre de fèrules i els mesos van junts al pressupost. Comparats amb els brackets, els alineadors van donar tractaments més curts a la revisió del 2019, però amb una condició que no depèn del pla: portar-los posats.
Si passen menys hores a la boca de les que demana el fabricant, la dent no arriba on l’espera la fèrula següent, aquesta fèrula deixa d’ajustar i el tractament s’allarga o cal tornar a escanejar. Poder-los treure és el gran avantatge de l’alineador i, alhora, el seu principal risc.
El programa de planificació
La planificació de Spark es fa amb el seu programa, Approver. Dues coses seves canvien la feina de l’ortodoncista. Pot incorporar les arrels a partir d’un escàner 3D de l’os (CBCT), no només la corona que es veu en somriure, i això importa perquè el que decideix si un moviment és possible és cap a on pot anar l’arrel.
I permet col·locar botons i retalls a la fèrula tant per la cara externa de la dent com per la interna, cosa que dona més subjecció en els moviments difícils. Cap programa no substitueix el criteri de qui planifica: un bon programa amb una mala planificació dona igualment un mal tractament.
Preu de l'ortodòncia invisible
Els tres plans cobreixen les dues arcades i inclouen l’estudi 3D amb radiografies. El preu és tancat, i en els casos senzills, que necessiten menys fèrules, hi ha un descompte addicional.
Com demanar la valoració
Treballem amb cita prèvia, també per a la primera visita, que és gratuïta. En aquesta visita explorem la boca, fem l’escaneig i et donem un pla per escrit amb el nombre de fèrules, la durada estimada i el preu tancat. Què inclou aquest preu i des de quant parteix ho tens a la pàgina del preu de l’ortodòncia invisible a Barcelona.
Si per al teu cas hi ha dos camins raonables, per exemple alineadors o brackets, t’expliquem tots dos amb el que costa cadascun. Perquè et truquem, deixa el teu telèfon al formulari amb la franja horària que et vagi bé.
El que notaràs amb els alineadors
Tres canvis respecte als brackets:
- Es treuen per menjar
- Menges el mateix de sempre i et raspalles com sempre; només cal rentar-se les dents abans de tornar-los a posar.
- Res que es trenqui ni que fregui
- Sense filferros ni peces enganxades que freguin la galta o que es puguin desenganxar entre revisions.
- Una fèrula nova cada una o dues setmanes
- Cada canvi porta la dent un pas més enllà, i a les revisions es comprova que va on estava previst.
Què és l'ortodòncia invisible
L’ortodòncia invisible mou les dents amb una sèrie de fèrules transparents fetes a mida. Cadascuna va una mica més avançada que l’anterior, i en canviar-les cada una o dues setmanes la dent recorre el camí previst. El que empeny no és un filferro: és el mateix plàstic, que intenta tornar a la seva forma. D’aquí surten les seves dues característiques reals, i totes dues importen a l’hora de triar.
Es treuen. Per menjar i per rentar-se les dents, així que la higiene és la de sempre i no hi ha aliments prohibits. Aquest mateix fet és la seva exigència: cal portar-les almenys 22 hores al dia. Qui se les oblida a la butxaca allarga el tractament, i el pla es desquadra.
Gairebé no es veuen. El que sí que es nota de prop són els attachments, uns petits relleus de composite del color de la dent que s’enganxen perquè la fèrula tingui on agafar-se. Preferim dir-ho abans: no és un tractament literalment invisible. Els primers dies de cada fèrula es nota pressió, que és el senyal que la dent s’està movent.
Quins avantatges té l'ortodòncia invisible?
Discreta: a la distància d’una conversa gairebé no s’aprecia; de prop sí que es veuen els attachments, que són necessaris perquè funcioni.
Higiènica: et raspalles i fas servir el fil com sempre, perquè la fèrula es treu, mentre que amb brackets la placa s’acumula al voltant de cada peça i, si la neteja falla, pot deixar taques blanques a l’esmalt.
Sense aliments prohibits: es treu per menjar, i amb brackets cal evitar durant tot el tractament el que és dur, el cruixent, l’enganxós i el xiclet.
Planificada en 3D: abans de començar veus una previsió de com quedaran les dents i quantes fèrules calen; és una previsió, no una garantia, perquè el resultat també depèn de les teves hores d’ús i de com respongui el teu os.
Diverses fèrules per cita: t’emportes les de les setmanes següents i a la revisió es comprova l’avenç.
No serveix per a tot, i això se sap a l’estudi, no a mig tractament. Els alineadors funcionen bé en l’amuntegament lleu o moderat, els diastemes i les recaigudes després d’una ortodòncia anterior.
Es compliquen quan cal girar molt un ullal o un premolar, fer sortir una dent cap a fora de l’os, controlar molt la inclinació de l’arrel o eixamplar l’arcada: aquí els brackets continuen controlant millor el moviment. Si el teu cas és d’aquests t’ho direm, encara que signifiqui proposar-te ortodòncia amb brackets en lloc del que venies buscant.
Quins problemes corregeix l'ortodòncia invisible?
Aquests són els casos que es tracten bé amb alineadors, amb el nom que fa servir el pacient i el que fa servir l’informe:
- Dents amuntegades: no hi ha prou espai i les dents es munten les unes sobre les altres.
- Espais entre les dents (diastemes), sobretot el forat entre els incisius centrals.
- Dents tortes o girades: les rotacions lleus van bé; una rotació molt marcada d’un ullal o d’un premolar és del que pitjor controla un alineador.
- Les de dalt massa avançades (ressalt) o tapant massa les de baix (sobremossegada).
- Mossegada oberta, quan en tancar les dents del davant no arriben a tocar-se, i mossegada creuada, quan les de baix queden per fora.
- Recaiguda després d’una ortodòncia anterior: dents que s’han tornat a moure per no haver portat el retenidor, que solen demanar tractaments curts.
Quant es pot aconseguir en el teu cas concret surt de l’estudi, i aquí també es diu si convé combinar-ho amb una altra cosa. I el tractament no acaba amb l’última fèrula, sinó amb el retenidor: sense ell, les dents tendeixen a tornar.
Preguntes freqüents
Quant costa l'ortodòncia invisible, amb Spark o amb Invisalign?
Aquí treballem amb Spark, així que el preu que et podem donar és el de Spark, en tres plans per a les dues arcades: Estàndard (Spark 10), 1.490 €; Prèmium (Spark 20), 2.690 €, i Il·limitada, 3.590 €, amb l'estudi 3D i les radiografies inclosos.
Quin et correspon ho decideix el nombre de fèrules que necessiti el teu cas, i això ho diu l'estudi, que a la primera visita és gratuït. El preu que en surt és tancat. Si busques Invisalign en concret, el seu preu te'l donarà una clínica que el treballi.
Què és Invisalign?
És la marca d'alineadors transparents d'Align Technology, una empresa nord-americana que la va llançar el 1999 i que amb ella va obrir el mercat de l'ortodòncia invisible. És, per tant, una marca concreta i no el nom del tractament.
El principi és el mateix en tots els sistemes: fèrules a mida que es canvien per unes altres cada cert temps i mouen les dents a poc a poc. Nosaltres fem servir Spark, d'Ormco, que funciona de la mateixa manera.
Fa mal l'ortodòncia invisible?
Molesta, però menys del que es tem. El mateix fabricant de Spark ho diu clar: cap tractament d'ortodòncia no és indolor, i és normal notar lleugeres molèsties. El més habitual és sentir pressió i les dents una mica fluixes els primers dies de cada fèrula nova, que és la dent movent-se; per això molts prefereixen estrenar-la a la nit.
En un assaig aleatoritzat del 2017 les molèsties inicials van ser semblants amb tots dos aparells, però en conjunt els que portaven brackets van referir més molèsties i van prendre més analgèsics que els que portaven alineadors.
Quant dura un tractament amb alineadors?
Depèn de quantes fèrules necessiti el teu cas, i això se sap abans de començar, amb l'estudi en 3D. Cada joc es porta una o dues setmanes, així que un cas amb poques fèrules es resol en mesos i un de complex dura bastant més.
Com a referència, la revisió del 2019 que va comparar alineadors i brackets va trobar tractaments amb alineadors uns sis mesos més curts de mitjana. El que més l'allarga és portar les fèrules menys hores de les pautades.
Puc menjar amb els alineadors posats?
No: es treuen per menjar i per beure, que és el que demana el fabricant. Abans de tornar-los a posar, raspalla't les dents, per no deixar restes de menjar tancades entre la fèrula i l'esmalt durant hores. Aquesta estona sense fèrula compta dins de les 2 hores al dia que, com a molt, poden passar fora de la boca.
Puc fumar amb els alineadors posats?
Et demanem que no, i que ho tractis com un àpat: fora la fèrula mentre fumes, i dents netes abans de tornar-la a posar. El fabricant demana treure's els alineadors per menjar i beure i raspallar-se abans de tornar-los a col·locar, i nosaltres apliquem la mateixa regla al tabac.
Com es netegen les fèrules?
Cada vegada que te les treguis, esbandeix-les i raspalla-les suaument per dins i per fora, i quan no les portis guarda-les a la seva capsa, que és la manera de no perdre-les ni fer-les malbé. Les instruccions concretes del fabricant te les donem quan t'entreguem el primer joc.
Quan es comencen a veure els resultats?
Depèn del que calgui moure. Com que l'estudi en 3D reparteix el tractament fèrula a fèrula, saps des del principi en quina fase està previst cada moviment, i a les revisions ho comparem amb el que es veu a la teva boca. L'últim tram, l'ajust fi de la mossegada, gairebé no s'aprecia al mirall i és el que fa que el resultat aguanti.
De quin material són les fèrules?
Les de Spark, de TruGEN, un plàstic transparent que, segons Ormco, no conté BPA i manté la força sobre la dent durant més temps que els materials anteriors. Es fabriquen a mida a partir de l'escaneig de la teva boca i tenen la vora festonejada, que segueix la geniva en lloc d'acabar en una línia recta.
Quantes hores al dia s'han de portar Invisalign o Spark?
Gairebé tot el dia. Align, el fabricant d'Invisalign, demana portar-lo de 20 a 22 hores diàries, i Ormco, el de Spark, entre 22 i 24. A la pràctica això vol dir posar-te-les també per dormir i treure-te-les només per menjar, beure i raspallar-te.
El pla es calcula sobre aquestes hores: si la dent no arriba on la fèrula següent espera trobar-la, aquesta fèrula no encaixa bé. Quan passa es corregeix repetint alguna fèrula o amb un escaneig nou; el que surt car és callar-ho fins a la revisió següent.
Què cal fer en acabar?
Passar a la retenció. Sense aquesta fase les dents recauen, és a dir, es van movent cap a on eren, com recull la revisió Cochrane del 2023.
El més habitual és un retenidor fix, un filferro fi enganxat per darrere de les dents del davant, que aquí costa 70 €, o un de removible per a les dues arcades, que costa 60 € i es porta per dormir. Després, una revisió l'any per comprovar que el retenidor continua al seu lloc i que les dents no s'han mogut.
Es pot blanquejar un alineador d'Invisalign o de Spark?
La fèrula no es blanqueja: si es taca, es neteja, i en una o dues setmanes la canvies per la següent. Si el que vols és aclarir el color de les dents, això és un blanquejament, un tractament a part amb peròxid, que és el que arriba a la dentina, on hi ha el color.
Per llei, un producte per sobre del 0,1 % de peròxid d'hidrogen requereix que la primera aplicació la faci o la supervisi el dentista, i està prohibit en menors de 18 anys. Si portes alineadors, quan fer-ho es decideix a la revisió; les opcions són a blanquejament dental a Barcelona.
