01
Què es reposa
Des d'una dent amb una corona fins a una arcada sencera, sobre les teves dents, sobre implants o recolzada a la geniva.
Pròtesis dentals a Barcelona
Una pròtesi dental reposa el que falta, i el primer que cal decidir no és el material sinó com se subjecta: fixa, cargolada o cimentada, o removible, que es treu per netejar-la. Aquí la corona de zirconi o porcellana costa 270 euros. El que canvia amb els anys en una removible no és la pròtesi, és la geniva sobre la qual recolza.
Pròtesis fixes i removibles fetes a mida
Fem pròtesis fixes, que van cargolades o cimentades i no es treuen, i removibles, que es treuen per netejar-les. El material i la marca van escrits al pressupost abans de començar, i la valoració és gratuïta. Si abans de la pròtesi cal regenerar os o geniva, o si el cas admet dents fixes provisionals el mateix dia amb càrrega immediata, es planteja en aquesta mateixa valoració.
02
Què es revisa
Un cop l'any com a mínim: l'ajust, la geniva de sota i l'os, que són el que canvia amb el temps.
Mastegar i parlar
El primer que torna una pròtesi és la masticació, i amb ella poder menjar de tot sense triar el costat. També ajuda a pronunciar els sons que es recolzen a les dents del davant, com la s o la f. Amb una removible nova les primeres setmanes costen una mica més: es comença per menjar tou i a trossos petits, mentre la llengua i les galtes aprenen a subjectar-la.
Durabilitat
En les fixes, el zirconi i la porcellana aguanten anys de masticació sense tenyir-se ni desgastar-se com ho faria una resina. En les removibles, el que es mou amb els anys és la geniva de sota, que es va reabsorbint; per això es rebasen, omplint la base perquè torni a ajustar, en lloc de fer-les noves.
I en totes dues, el que de debò decideix quant duren és la revisió. La ceràmica no té càries, però la dent pròpia que sosté un pont o una corona sí que en pot tenir a la vora, i és una de les causes per les quals es perden ponts amb els anys. La geniva i l’os que el subjecten també es perden si ningú no els mira.
Aspecte natural
El color es tria amb una guia de tons al costat de les teves dents, i la forma es prova a la boca abans d’acabar. En una pròtesi completa, a més, es cuida com es veu la geniva artificial en somriure i el suport que dona al llavi, que és el que evita l’aspecte enfonsat de la boca sense dents.
Neteja diària
Una removible es neteja fora de la boca cada dia: en remull amb un netejador per a pròtesis i després amb raspall i un producte que no ratlli. El netejador no es fa servir mai amb la pròtesi posada, i s’esbandeix bé abans de tornar-la a posar.
No es posa mai en aigua bullint, ni més de deu minuts en lleixiu. Són pautes de la guia del Col·legi Americà de Prostodoncistes. Una fixa es neteja com les dents, amb raspall i amb raspall interproximal o seda per sota del pont.
Fixa o removible: què et convé?
Ho decideix sobretot el que queda a la boca. Si falten poques dents i les dels costats estan sanes o ja necessiten corona, un pont o uns implants donen una pròtesi fixa. Si en falten moltes, o totes, l’elecció és entre una removible, que costa menys i es fa en poques setmanes, i una fixa sobre implants, que no es treu però demana cirurgia i més temps.
Hi ha un terme mitjà: la removible que s’enganxa a dos implants, que subjecta molt més que la que només recolza a la geniva. El que cal saber de cadascuna ve a continuació.
Quant costa una pròtesi dental a Barcelona?
Depèn de què es reposa i de com se subjecta, i són xifres diferents que convé no barrejar:
- Corona de zirconi o porcellana: 270 €. Sobre una dent pròpia tallada o com a peça d’un pont.
- Corona sobre implant: 370 €. Porta a més el pilar que la uneix a l’implant.
- Implant de titani amb la seva corona: 1.100 €, preu tancat.
- Pròtesi completa removible: 540 € per arcada.
- Pròtesi fixa de porcellana sobre vuit implants: 9.700 €, una arcada sencera que no es treu.
- Fèrula de descàrrega: 260 €. Protegeix dents, corones i pròtesis si estrenys o fas petar les dents a la nit; l’expliquem a bruxisme.
La primera visita de valoració i l’estudi no tenen cost, així que sabràs en quin d’aquests casos estàs abans de comprometre’t a res. El que costa cada tipus ho tens desglossat a la pàgina del preu de cada pròtesi dental a Barcelona, i la resta de preus és a la nostra tarifa.
Pròtesi dental fixa
Una pròtesi fixa va subjectada de manera permanent i només la pot treure el dentista. Pot recolzar-se en dents pròpies, com una corona o un pont, o en implants col·locats a l’os; quina de les dues convé quan falta una peça ho comparem a ponts dentals o implants. Es fabrica a mida al laboratori a partir de l’escaneig de la teva boca.
Avantatges de la pròtesi fixa
No es mou. Com que està subjectada, no balla en menjar ni en parlar, i es nota com una cosa pròpia. Es mastega sense pensar-hi. No hi ha por que es deixi anar amb un mos dur. Es neteja a la boca. Amb raspall i seda o raspall interproximal, sense treure-la. Dura anys. En una revisió de ponts sobre dents pròpies, el 89,1 % continuaven a la boca als deu anys.
El que cal saber de la pròtesi fixa
Costa més que una removible i demana més visites. Si es recolza en dents pròpies cal tallar-les, i això no té marxa enrere; si va sobre implants, abans hi ha una cirurgia i mesos d’espera. I sota un pont s’hi queda menjar, així que cal aprendre a netejar aquest buit.
Pròtesi dental removible
Una removible es posa i es treu cada dia. La parcial reposa algunes dents i s’enganxa amb ganxos o retenidors a les que queden; la completa reposa una arcada sencera i descansa sobre la geniva, subjectada pel seu ajust o per implants. Es fabrica en resina, de vegades amb una estructura de metall en les parcials.
Avantatges de la pròtesi removible
Costa menys. Una completa costa 540 € per arcada. No demana cirurgia. Serveix a qui no pot o no vol operar-se, o mentre espera que s’integrin uns implants. Es neteja fora de la boca. Cosa que permet arribar a tots els racons. Es repara i es rebasa. Si es trenca una dent o deixa d’ajustar, moltes vegades s’arregla sense fer-la nova.
Com se subjecta una pròtesi removible
La pròtesi superior se subjecta sobretot per ajust: com més fidelment copia la base el paladar i la geniva, i com millor segella la vora, més queda enganxada, amb ajuda de la saliva. Així ho explica la revisió de Darvell i Clark sobre la física de la retenció de les dentadures completes. Per això una superior que cau sol demanar un rebasament, no més adhesiu.
La pròtesi inferior sol subjectar-se pitjor, perquè recolza en menys superfície i la llengua la desplaça. En un estudi que recull la guia del Col·legi Americà de Prostodoncistes, la subjecció era regular o dolenta en el 41 % de les pròtesis superiors i en el 76 % de les inferiors.
Per subjectar la inferior, la solució més estable és enganxar-la a dos implants: el consens de McGill del 2002 la proposa com a primera opció per a la mandíbula sense dents. Un adhesiu ben fet servir també millora la subjecció, encara que la pròtesi ajusti bé.
Què és una pròtesi dental?
Una pròtesi dental és qualsevol peça feta a mida que substitueix dents que falten o reconstrueix una dent molt malmesa: des d’una sola corona fins a una arcada completa.
Es distingeixen per com se subjecten, fixes o removibles, i per on es recolzen: en dents pròpies, a la geniva o en implants. Es fabriquen al laboratori dental a partir d’un motlle o un escaneig de la teva boca, en zirconi, porcellana o resina segons la peça.
Reserva la teva cita avui
01
Primera visita sense cost
Exploració, radiografia i pressupost per escrit, per saber quina pròtesi et convé abans de decidir.
02
Prova abans d'acabar
Les dents es proven muntades en cera abans d'acabar la pròtesi, per corregir el color, la forma i la mossegada.
03
Reajust i reparació
Si deixa d'ajustar o es trenca, es rebasa o es repara sense començar de zero.
Preguntes freqüents
Quant costa una dentadura postissa de posar i treure?
La dentadura postissa de posar i treure que reposa totes les dents d'una arcada és la pròtesi completa removible, i aquí costa 540 € per arcada. Si et queden dents pròpies, la removible és parcial i el seu preu depèn de quantes dents reposa i de com se subjecta, així que te'l donem per escrit a la primera visita, que no té cost.
Quant de temps es triga a adaptar-se a una pròtesi dental?
Amb una fixa, pocs dies: es nota diferent al principi i de seguida deixa de notar-se. Amb una removible, unes setmanes. Al principi pot costar pronunciar algunes paraules i sortir alguna fregada, que es corregeix a la consulta retocant la base. Si passat aquest temps continua molestant o movent-se, no és qüestió d'aguantar: cal revisar-la.
Cada quant cal canviar una pròtesi dental?
No hi ha una data fixa. La guia del Col·legi Americà de Prostodoncistes recomana revisar-la un cop l'any per comprovar l'ajust, la geniva i l'os, i és en aquesta revisió on es decideix.
Una removible sol necessitar un rebasament abans que una pròtesi nova, perquè el que canvia és la geniva de sota; es refà quan les dents estan gastades o la base ja no admet més ajustos. Una fixa es canvia quan falla una peça o la dent que la sosté.
Com netejar una pròtesi dental tacada?
Les taques de cafè, te o tabac se'n van amb constància, no amb força: remull diari en un netejador específic per a pròtesis i raspallat amb un producte no abrasiu, sempre fora de la boca. Res de fregalls ni pastes de gra gruixut, que ratllen la superfície, i en una superfície ratllada s'hi agafa més la brutícia.
Aigua bullint, mai; lleixiu, mai més de deu minuts. Si el que queda és tosca endurida, la traiem a la consulta amb ultrasons, una neteja que la guia del Col·legi Americà de Prostodoncistes aconsella un cop l'any.
Quin és l'adhesiu més fort per a pròtesis dentals?
No n'hi ha un que serveixi igual a tothom: quant dura l'efecte d'un adhesiu varia i depèn molt del producte, segons la guia del Col·legi Americà de Prostodoncistes. El que sí que està clar és com fer-lo servir.
Un adhesiu ben posat millora la subjecció fins i tot en una pròtesi que ajusta bé; n'hi ha prou amb tres o quatre punts de la mida d'un pèsol; cal retirar-lo del tot cada dia, de la pròtesi i de la boca, i convé evitar els que porten zinc, que mal fets servir poden tenir efectes en la resta del cos.
Si cada vegada en necessites més quantitat perquè aguanti igual, el problema no és l'adhesiu: la pròtesi ha deixat d'ajustar i cal revisar-la.
Cal treure's la pròtesi per dormir?
La removible, sí. La guia del Col·legi Americà de Prostodoncistes no recomana portar-la les 24 hores, per reduir l'estomatitis, la inflamació del paladar sota la pròtesi lligada als fongs que s'hi acumulen. A la nit es neteja i es guarda en aigua, que és com es conserva sense deformar-se. La fixa no es treu: es neteja a la boca com les dents.
Com enganxar una pròtesi dental trencada a casa?
És preferible no fer-ho. L'Associació Dental Americana aconsella portar-la al dentista si es trenca o es malmet, i la raó és pràctica: un adhesiu de casa no està pensat per a la boca, i si les peces no queden exactament al seu lloc la pròtesi deixa d'assentar i fa nafres.
Mentrestant, guarda els trossos en aigua, com es guarda la pròtesi quan no la portes, i porta'ls tots. Una base partida netament o una dent desenganxada se solen arreglar al laboratori sense fer una pròtesi nova.
