Sota l’esmalt hi ha la dentina, més groga, que es transparenta a través seu i influeix molt en el color de la dent. Per aclarir aquest color fem servir un gel de peròxid, que s’aplica de tres maneres: a la clínica, en una sessió; a casa, amb unes fèrules fetes a la teva mida durant unes setmanes; o per dins d’una dent endodonciada que s’ha enfosquit.
Les pastes blanquejadores treuen sobretot taques de la superfície, i els productes sense peròxid aclareixen una mica, però menys. A la nostra clínica, el blanquejament amb la neteja inclosa costa 250 €.
Quan algú pregunta com blanquejar les dents sol estar pensant en dues coses diferents alhora: treure el tint que s’ha anat enganxant per fora i canviar el color de la mateixa dent.
El primer es treu en bona part amb una neteja; el segon demana un blanquejament. Aquí repassem els tipus que hi ha, quin convé en cada cas, què passa amb la llum LED o el làser i quan el que de debò necessites són carilles.
Índex
- Com blanquejar les dents: què canvia el color de debò
- Quins tipus de blanquejament dental hi ha
- Blanquejament dental amb làser o LED: què és millor?
- Quin és el millor tipus de blanquejament dental per a tu?
- És bo o dolent blanquejar-se les dents?
- Blanquejament dental o carilles: quan convé cadascun
- Tipus de blanquejament dental i preus
- Com mantenir el color després del blanquejament
- Preguntes freqüents
Com blanquejar les dents: què canvia el color de debò
Sota l’esmalt hi ha la dentina, que és més groga i es transparenta a través seu, així que influeix molt en el color que veus. Per això una dent pot semblar groga sense tenir cap taca.
El peròxid d’hidrogen, present al gel o alliberat pel peròxid de carbamida, travessa l’esmalt i aclareix per oxidació els pigments de l’interior de la dent, sobretot a la dentina. Les pastes blanquejadores, en canvi, treuen principalment taques de la superfície.
Abans de blanquejar convé separar el que és color del que és brutícia. El tàrtar i les taques del cafè, del te o del tabac són per fora, i una neteja bucal a la consulta en treu bona part.
Després de la neteja es veu millor quin és el color propi de la dent, que és el que es pot blanquejar. Si tens taques d’un color concret, t’expliquem d’on surten a taques a les dents: causes i com treure-les.
Quins tipus de blanquejament dental hi ha
Els tipus de blanquejament dental es distingeixen per on s’aplica el gel, amb quina concentració i durant quant de temps. En tots els que es fan amb el dentista, el que aclareix la dent és el mateix: peròxid.
Blanquejament dental a la clínica
Es protegeix la geniva amb una barrera i s’aplica sobre les dents un gel de peròxid d’hidrogen de concentració alta durant una sessió. És la via ràpida: el canvi es veu el mateix dia. A canvi, la sensibilitat i la irritació de la geniva, que són els efectes secundaris més habituals, apareixen més amb les concentracions altes.
Blanquejament dental a casa amb fèrules
Primer es prenen les mesures de les teves dents i es fabriquen unes fèrules fines i transparents a la teva mida. A casa hi poses un gel suau de peròxid de carbamida, per exemple al 10 %, que allibera al voltant d’un 3,5 % de peròxid d’hidrogen, la substància que blanqueja, i les portes unes hores al dia durant unes setmanes.
Aclareix les dents i és la tècnica que recomana l’Associació Dental Americana, tot i que les proves que la sostenen són de certesa baixa i la majoria dels estudis duren poc temps. El canvi arriba més a poc a poc que amb la sessió a la clínica.
A la Unió Europea, i per tant a Espanya, els blanquejadors que contenen o alliberen més d’un 0,1 % i fins a un 6 % de peròxid d’hidrogen, també els de peròxid de carbamida, només es venen a dentistes.
En cada tractament, la primera aplicació la fa el dentista o es fa sota la seva supervisió directa, i després tu el completes a casa amb el producte que et donem. No es poden fer servir en menors de 18 anys. Per sobre del 6 % ja no es consideren cosmètics, i a Espanya necessiten una autorització específica de l’Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (AEMPS).
Blanquejament combinat
Ajunta les dues maneres: una sessió a la clínica per començar i les fèrules a casa per continuar. És la manera habitual de treballar a la nostra clínica, i convé que sàpigues el que diuen els estudis: combinar-les no ha demostrat donar una dent més blanca que qualsevol de les dues per separat.
Per això ajustem la pauta al teu cas, a la teva sensibilitat i al temps de què disposis.
Blanquejament intern, per a una dent que s’ha enfosquit
Quan una dent amb endodòncia s’ha enfosquit, es pot blanquejar des de dins. Primer se segella l’entrada del conducte a l’altura del coll de la dent; després es deixa dins de la corona un producte blanquejador, perborat sòdic o un peròxid, es tanca i es renova cada pocs dies durant diverses cites.
És un tractament eficaç. Com a complicació poc freqüent s’ha descrit la reabsorció de l’arrel a l’altura del coll de la dent, i per això la tècnica inclou sempre aquest segellat previ. Si aquesta dent necessita abans el tractament del nervi, ho expliquem a endodòncia a Barcelona.
Tires, pastes i productes de venda lliure
Els blanquejadors que es compren sense passar pel dentista no poden contenir ni alliberar més d’un 0,1 % de peròxid d’hidrogen. Moltes tires i gels d’aquest tipus porten un altre actiu, el PAP, i alguns productes sense peròxid porten a més pigments violetes.
El PAP també blanqueja, però en els estudis disponibles aclareix menys que el peròxid de carbamida, i gairebé tot el que se’n sap ve del laboratori i de molt pocs assajos en persones.
Les pastes blanquejadores treuen sobretot les taques de la superfície, i les de bicarbonat són entre les menys abrasives i ho fan bé. No canvien el color propi de la dent: això ho aconsegueix el blanquejament amb peròxid.
Blanquejament dental de manera natural i remeis casolans
Els remeis casolans per blanquejar, com la llimona, el vinagre o la maduixa amb bicarbonat, no tenen proves que funcionin de forma eficaç i segura. Al laboratori, el suc de llima va erosionar l’esmalt, i en un altre estudi la barreja de maduixa i bicarbonat va ser, dels mètodes comparats, la que menys va aclarir les dents.
Amb el carbó activat passa una cosa semblant: no hi ha prou proves que blanquegi ni que sigui segur, i alguns estudis han vist que pot desgastar l’esmalt o fer-lo més rugós.
Blanquejament dental amb làser o LED: què és millor?
Cap dels dos no marca la diferència. Algunes clíniques apliquen una llum durant el blanquejament, ja sigui LED, làser o una làmpada, però el que aclareix la dent és el gel de peròxid. Les revisions dels estudis publicats no han trobat que la llum aconsegueixi una dent més blanca que el mateix gel sense llum, i en alguns estudis va augmentar la sensibilitat.
Quin és el millor tipus de blanquejament dental per a tu?
No n’hi ha un que guanyi sempre. Depèn de tres coses, i es decideixen a la primera visita:
- La teva sensibilitat. Si les dents ja et molesten amb el fred, ho tenim en compte en triar la pauta i la concentració, perquè la sensibilitat apareix més amb les concentracions altes.
- Les presses i la constància. La sessió a la clínica dona el canvi en un dia; les fèrules demanen portar-les cada dia durant setmanes.
- El tipus de color. El tipus de taca influeix en el temps i en el nombre de sessions que calen.
- Una dent enfosquida després d’una endodòncia demana blanquejament intern.
- En la fluorosi, les taques marrons poden respondre millor que les blanques, i en les blanques el blanquejament, per si sol, acostuma a quedar-se curt; per a aquests casos hi ha altres tècniques que valorem a la consulta.
- Les taques per tetraciclines, un tipus d’antibiòtic, són difícils de blanquejar: tot i així es comença pel blanquejament, que pot necessitar més temps i no deixar un resultat perfecte.
És bo o dolent blanquejar-se les dents?
Els efectes secundaris més habituals del blanquejament són la sensibilitat dental i la irritació de les genives. Solen ser lleus i passatgers, i apareixen més amb concentracions altes. Per això el fem després de revisar-te la boca i amb la concentració que encaixa amb el teu cas.
Cal tenir en compte algunes coses abans de començar:
- Menors de 18 anys: la normativa europea de cosmètics no permet fer-hi servir els blanquejadors de més d’un 0,1 % i fins a un 6 % de peròxid d’hidrogen, i els de més concentració ja no són cosmètics. A la clínica no blanquegem menors d’edat.
- Embaràs i lactància: preferim posposar-lo per prudència. És un criteri de la nostra clínica: es tracta d’un tractament estètic que pot esperar.
- Càries i genives: si hi ha càries o la geniva està inflamada, primer es tracten i després es blanqueja.
- Empastaments, corones i carilles: no s’aclareixen, perquè el blanquejament només aclareix les dents naturals. Si en tens algun a les dents que es veuen, després es pot veure més fosc que la resta i potser convindrà canviar-lo per igualar el to; ho valorem amb tu abans de començar.
- El resultat dura, però no és per sempre: amb el temps el color retrocedeix una mica, sobretot els primers mesos. En un assaig que va seguir els pacients durant quatre anys i mig, les dents continuaven més clares que abans del tractament.
Blanquejament dental o carilles: quan convé cadascun
El blanquejament aclareix el color de les teves pròpies dents sense treure’ls estructura. Les carilles són làmines que s’enganxen sobre la cara visible de la dent: les de composite es posen sense tallar, i les de porcellana, zirconi o disilicat demanen retirar una capa fina de dent que ja no es recupera.
- Tria blanquejament si l’únic que et molesta de les teves dents és el to.
- Pensa en carilles si el que et preocupa va més enllà del color, cosa que valorem amb tu a la primera visita, o si tens taques difícils, com les de tetraciclines, i el blanquejament, que és el primer que es prova, no n’hi ha prou.
També es poden combinar: blanquejar abans de fer carilles dentals o corones pot donar un millor resultat a les que es facin després. A la nostra tarifa, les carilles de composite costen 70 € cadascuna i les de disilicat de liti, 320 €; les diferències entre materials les expliquem a carilles de composite.
Tipus de blanquejament dental i preus
A la clínica, el blanquejament dental amb la neteja inclosa costa 250 €: la neteja, la sessió i les fèrules, amb el preu tancat abans de començar. Ho detallem a la pàgina de blanquejament dental a Barcelona, i la resta de preus són a la nostra tarifa del dentista a Barcelona. El blanquejament intern d’una dent es pressuposta a part, segons el que necessiti.
Com mantenir el color després del blanquejament
- El cafè, el te, el vi negre, els refrescos de cola i les fruites fosques tenyeixen la superfície de la dent, i com més sovint els prens, més es nota; fumar també la taca.
- Raspalla’t les dents dues vegades al dia amb pasta amb fluor i neteja entre les dents cada dia.
- Fes les netejes a la consulta amb la freqüència que t’indiquem a la revisió: la neteja professional treu bona part de les taques de superfície.
- Compta que el color retrocedeixi una mica amb el temps. Si més endavant vols recuperar to, demana cita i ho valorem a la consulta.
Preguntes freqüents
Blanquejar les dents fa malbé l’esmalt?
Amb peròxid, els efectes més habituals són la sensibilitat i la irritació de les genives, lleus i passatgers; per això revisem abans la boca i ajustem la concentració al teu cas. On sí que hi ha estudis que veuen desgast és en els remeis casolans: al laboratori, el suc de llima va erosionar l’esmalt, i el carbó activat el pot desgastar o fer més rugós.
Quant dura un blanquejament dental?
No hi ha una xifra fixa. Amb el temps el color retrocedeix una mica, sobretot els primers mesos, però en un assaig que va seguir els pacients durant quatre anys i mig les dents continuaven més clares que abans del tractament. Si més endavant vols recuperar to, ho valorem a la consulta.
Es poden blanquejar les dents si tinc empastaments o carilles?
Sí, però el blanquejament només aclareix les dents naturals: els empastaments del color de la dent, les corones i les carilles no s’aclareixen. Si són a les dents que es veuen, després del tractament es poden veure més foscos que la resta, i en aquest cas pot convenir canviar-los per igualar el to.
Quin material es fa servir en el blanquejament dental intern?
Perborat sòdic o un peròxid. Abans se segella l’entrada del conducte a l’altura del coll de la dent; després el producte es deixa dins de la corona, es tanca i es renova cada pocs dies durant diverses cites.
Puc fer-me un blanquejament amb 16 o 17 anys?
No. La normativa europea de cosmètics prohibeix fer servir en menors de 18 anys els blanquejadors de més d’un 0,1 % i fins a un 6 % de peròxid d’hidrogen, i per sobre del 6 % ja no es consideren cosmètics. A la clínica no fem blanquejaments a menors d’edat.
