Empelt de geniva a Barcelona
Un empelt de geniva torna teixit a la zona on la geniva s’ha retirat i ha deixat l’arrel a la vista. Es pren del paladar del mateix pacient o es fa servir un substitut, es col·loca sobre l’arrel i es fa amb anestèsia local. L’objectiu és cobrir aquesta arrel, que es desgasta i dona sensibilitat, tot i que no sempre s’aconsegueix tapar-la sencera.
Quan la geniva es retira i deixa l'arrel a l'aire
La geniva no es retira d’un dia per l’altre. El més habitual és notar que una dent sembla més llarga que les del costat, que fa una punxada amb el fred o que el raspall frega una franja més groga al costat de la vora de la geniva: és l’arrel, que no té esmalt, es desgasta i es corca amb més facilitat i també afecta l’estètica dental.
Es poden curar les genives? Depèn del que els passi. Una geniva inflamada per la placa es cura amb una bona higiene i una neteja professional, i una periodontitis es pot aturar amb tractament de periodòncia.
Però la geniva que ja s’ha retirat no es recupera sola i, sense tractament, tendeix a continuar baixant: corregir el que la afavoreix ajuda a frenar-la, i per recuperar el que s’ha perdut cal un empelt.
En què consisteix un empelt de geniva?
Hi ha diverses maneres de fer-lo i es tria segons el cas. Una de les que tenen més suport als estudis consisteix a prendre una làmina fina de teixit connectiu de l’interior del paladar i col·locar-la sobre l’arrel, tapada per la mateixa geniva de la zona, que es fa lliscar per cobrir-la; de mitjana és la que aconsegueix cobrir més arrel.
Quan el que falta és geniva ferma al voltant de la dent, més que no pas tapar arrel, es fa servir un empelt gingival lliure, que guanya gruix tot i que cobreix menys i pot quedar d’un altre to.
I si es vol evitar la segona ferida al paladar, hi ha substituts, com la matriu de col·lagen o la dermis acel·lular, amb resultats semblants, tot i que el teixit propi sol cobrir una mica més i deixar més geniva ferma.
Quanta arrel es pot cobrir depèn sobretot de l’os i la geniva que queden entre les dents: si estan intactes, el pronòstic és més favorable i sovint es cobreix sencera; si s’han perdut, el resultat és menys previsible i el més habitual és cobrir-la en part. No s’ha de confondre l’empelt amb la gingivectomia, que fa el contrari: retira la geniva que sobra.
Protocol d'actuació
A la primera visita explorem la geniva, mesurem la retracció i busquem què l’ha causada; si cal, en aquesta mateixa cita es fa una neteja professional, per operar sobre una boca sense placa ni tosca. Si l’empelt és l’opció adequada, t’expliquem la tècnica, quanta arrel es pot cobrir en el teu cas i com serà la recuperació, i es programa la cirurgia.
De què depèn el que costa ho tens a la pàgina del preu de l’empelt de geniva a Barcelona.
La intervenció es fa amb anestèsia local, així que no notes dolor mentre es treballa. Si el teixit surt del paladar, es pren d’una zona petita que després es protegeix; el que sol molestar més després és precisament el paladar, sobretot els primers dies, i aquesta ferida triga de dues a quatre setmanes a tancar-se. Les molèsties es controlen amb analgèsics comuns i menjar tou.
Manteniment
Fins a la revisió no es raspalla la zona operada; es fa servir el col·lutori que es pauti, i en aquesta cita comprovem com cicatritza l’empelt i retirem els punts.
A partir d’aquí, el que decideix si el resultat dura és la causa. Si la geniva es va retirar per raspallar amb força, canviem la tècnica i el raspall; si va ser per periodontitis, entres al calendari de manteniment de periodòncia. Qualsevol dubte durant la recuperació ens el pots plantejar per telèfon.
Preguntes freqüents
Per què es retira la geniva?
Les causes més freqüents són la malaltia periodontal i un raspallat massa fort o amb pèls durs. També hi influeixen una geniva fina, un fre que estira la vora i la posició de la dent, per exemple quan queda fora de l'os, cosa que pot passar en moure-la amb ortodòncia. Per això, abans de l'empelt es corregeix el que l'ha provocada.
D'on surt el teixit?
Del paladar del mateix pacient o d'un substitut de col·lagen. El teixit propi sol donar una mica més de recobriment, a canvi d'una segona ferida al paladar, que és el que més molesta després; el substitut evita aquesta molèstia. Quin convé es decideix segons quanta geniva calgui.
Es nota la diferència després?
Sí: la part de l'arrel que queda coberta deixa d'estar exposada, que és el que dona sensibilitat i facilita el desgast i la càries. L'aspecte també millora, tot i que l'objectiu principal és protegir la dent.
Es pot recuperar la geniva que s'ha retirat?
No per si sola, i sense tractament tendeix a retirar-se més amb el temps. El que sí que es pot fer és reposar-la amb un empelt; si els teixits entre les dents estan intactes, en molts casos s'aconsegueix cobrir l'arrel sencera.
Què va bé per a una afta o una nafra a la geniva?
Una afta és una úlcera petita i dolorosa, que no té res a veure amb la retracció i sol curar-se sola en una o dues setmanes. Mentrestant ajuden un raspall suau, un gel o un col·lutori de farmàcia per al dolor i evitar el que és picant, àcid o dur. Si una nafra de la geniva no s'ha curat en tres setmanes, l'ha de veure un dentista.
