Quina pasta de dents triar: amb fluor, sense fluor o amb hidroxiapatita

Per prevenir la càries, el que té més proves és una pasta de dents amb fluor: en adults, de 1.350 a 1.500 ppm, que és la xifra que ve a la capsa.

Una pasta de dents sense fluor no protegeix igual, llevat que sigui d’hidroxiapatita, que en dos assajos recents no va quedar per darrere del fluor. Més que la marca, importa fer-la servir dues vegades al dia, en la quantitat justa i sense esbandir-te després.

El passadís de la pasta de dents és dels més llargs del supermercat: amb fluor, sense fluor, amb hidroxiapatita, per a genives, per a dents sensibles, per a infants. Aquí tens què diu l’evidència de cadascuna, quant fluor convé segons l’edat i quan té sentit una pasta sense fluor.

Quina pasta de dents triar

No hi ha una pasta que convingui a tothom, però sí unes regles senzilles:

• Adults: pasta amb 1.350 a 1.500 ppm de fluor, com recomana l’NHS, el servei de salut britànic.
• Infants: pasta amb fluor en la quantitat que toca a cada edat, que veuràs més avall.
• Dents sensibles: una pasta específica, feta servir cada dia.
• Sense fluor: només si té un actiu amb proves, com la hidroxiapatita, o si te la indica el teu dentista.

La dada és a la capsa o al tub, a la llista d’ingredients: busca «ppm F» o la quantitat de fluorur.

Per què la pasta amb fluor protegeix de la càries

Està molt estudiada. Una revisió Cochrane de 2019 va reunir 96 estudis, la majoria amb un seguiment de tres anys.

En infants i adolescents va trobar evidència de certesa alta i moderada que les pastes de 1.000 a 1.250 ppm i de 1.450 a 1.500 ppm redueixen l’aparició de càries davant d’una pasta sense fluor, i que les de 1.450 a 1.500 ppm la redueixen una mica més que les de 1.000 a 1.250.

A les dents de llet, una pasta de 1.500 ppm també va reduir les càries davant d’una sense fluor.

Quant fluor ha de portar la pasta segons l’edat

Aquestes són les pautes de l’NHS:

• Fins als 3 anys: pasta amb almenys 1.000 ppm de fluor, només una capa fina sobre el raspall.
• De 3 a 6 anys: pasta de 1.000 a 1.500 ppm, en una quantitat de la mida d’un pèsol.
• Des dels 7 anys i adults: pasta de 1.350 a 1.500 ppm.

L’NHS demana a més que els infants no es mengin ni xuclin la pasta del tub, i que se’ls ajudi o supervisi en raspallar-se fins almenys als 7 anys. Si et preocupa el fluor de més, a la pàgina sobre fluorosi expliquem què la causa i com es tracta. Per als més petits, a odontopediatria la primera visita és gratuïta.

Pasta de dents sense fluor: quan té sentit

La revisió Cochrane va comparar les pastes amb fluor precisament amb pastes sense fluor, i aquestes últimes van sortir pitjor parades en càries. Per això una pasta sense fluor i sense cap altre actiu contra la càries neteja, però no protegeix igual.

Té sentit quan porta un actiu amb estudis al darrere, com la hidroxiapatita, o quan el teu dentista te la indica per algun motiu concret. Si tries una pasta sense fluor, convé que ho sàpiga qui et revisa, per vigilar millor les càries.

Pasta de dents amb hidroxiapatita

Hi ha dos assajos clínics aleatoritzats que van comparar una pasta d’hidroxiapatita amb una de fluor:

• Adults. Un assaig de 18 mesos publicat el 2023, amb 189 adults, va comparar una pasta d’hidroxiapatita sense fluor amb una altra de 1.450 ppm de fluor. Entre els qui van completar l’estudi, no van aparèixer càries noves en el 89,3 % del grup d’hidroxiapatita i en el 87,4 % del grup del fluor. La hidroxiapatita no va quedar per darrere.
• Infants. Un assaig d’un any publicat el 2021, amb 207 infants, va trobar que la pasta d’hidroxiapatita tampoc no era inferior a una amb fluor davant de les càries inicials a les dents de llet.

Són dos assajos, davant de dècades d’estudis amb fluor. És una opció raonable si prefereixes evitar el fluor, però el fluor continua sent la pasta amb més suport.

Pasta de dents per a dents sensibles

L’Oral Health Foundation, una fundació britànica de salut bucodental, explica que les pastes amb citrat de potassi, nitrat de potassi o fluorur d’estany ajuden amb la sensibilitat, perquè bloquegen els canals petits de la dentina. Cal continuar fent-les servir perquè l’efecte es mantingui, i a la nit en pots estendre una mica sobre la zona que molesta i deixar-la actuar.

La fundació aconsella anar al dentista si el dolor és fort, apareix de sobte, afecta una sola dent o dura més d’unes setmanes, perquè pot ser una càries, una dent fissurada, un problema de genives o una infecció. Una càries petita s’arregla amb un empastament, que costa 40 €.

Pasta de dents per a les genives

Si et sagnen les genives, cap pasta no n’arregla sola la causa. L’NHS explica que, a les primeres fases, la malaltia de les genives es tracta millorant la neteja, també entre les dents, i amb una neteja a la consulta per treure la placa i el tàrtar. Pots continuar amb la teva pasta amb fluor i demanar una revisió.

Com fer servir la pasta de dents

1. Raspalla’t dues vegades al dia durant uns dos minuts, una d’elles abans de dormir.
2. En els infants, posa-hi la quantitat que toca: de la mida d’un pèsol de 3 a 6 anys i una capa fina en menors de 3.
3. En acabar, escup la pasta i no t’esbandeixis amb aigua. L’NHS explica que esbandir-se dilueix el fluor que queda a les dents i en redueix l’efecte.

La primera visita i el pressupost són gratuïts, i a la revisió et diem quina pasta et convé segons les teves dents.

Preguntes freqüents