Dents de llet: quan surten, quan cauen i com cuidar-les

Les dents de llet comencen a sortir cap als 6 mesos, primer els incisius de baix, i als 2 o 3 anys l’infant té les 20. Comencen a caure cap als 6 anys i les últimes se’n van entre els 10 i els 12. El normal és que caiguin soles: l’infant les pot moure amb suavitat, però no convé arrencar-ne una que encara està ferma.

Les primeres dents del nadó i la primera dent que cau són dos moments que es recorden. Aquí tens quan surten i en quin ordre, quins símptomes dona la dentició, quan cauen, com treure una dent de llet que ja es mou, per què importen encara que hagin de caure i quan convé anar al dentista.

Quan surten les dents de llet

Segons l’Associació Dental Americana (ADA), en néixer ja estan formades les 20 dents de llet, que comencen a treure el cap cap als 6 mesos. L’NHS, el servei de salut britànic, explica que la majoria dels nadons comença cap a aquesta edat, tot i que n’hi ha que comencen abans dels 4 mesos, d’altres que ho fan passats els 12 i fins i tot nadons que neixen amb alguna dent.

Aquest és l’ordre aproximat que dona l’NHS:

• Incisius centrals, els del davant: cap als 6 mesos.
• Incisius laterals, als costats: cap als 8 mesos.
• Primers queixals: cap als 12 mesos.
• Canins o ullals: cap als 18 mesos.
• Segons queixals: cap als 24 mesos.

Les de baix solen sortir abans que les seves parelles de dalt. La majoria dels infants té totes les dents de llet entre els 2 i els 3 anys.

Símptomes de la dentició

De vegades les dents surten sense molèsties, o amb símptomes lleus que duren pocs dies. Altres vegades, segons l’NHS, pots notar que el nadó:

• té la geniva vermella i inflamada on surt la dent;
• té unes dècimes de febre, però menys de 38 °C;
• li surt una erupció a la cara;
• bava més del normal i ho mossega tot;
• està més irritable i dorm pitjor.

L’NHS aclareix que no hi ha proves que la dentició causi diarrea. Si té 38 °C o més, diarrea o qualsevol símptoma que et preocupi, consulta el pediatre: no ho atribueixis a les dents sense més.

Quan cauen les dents de llet

Les dents definitives, en sortir, van desfent l’arrel de la dent de llet, i quan aquesta es mou ja gairebé no la subjecta res més que una mica de geniva. Així ho explica l’Acadèmia Americana de Pediatria. El calendari que dona la Clínica Cleveland és aquest:

• De 6 a 7 anys: incisius centrals, normalment primer els dos de baix i després els de dalt.
• De 7 a 8 anys: incisius laterals.
• De 9 a 10 anys: canins de baix.
• De 10 a 11 anys: primers queixals de llet.
• D’11 a 12 anys: canins de dalt i segons queixals de llet.

Hi ha marge: segons la mateixa font, sol anar en línia amb quan van sortir, de manera que qui va tenir les dents aviat sol perdre-les abans. Cap als 6 anys surt a més el primer queixal definitiu, darrere dels de llet i sense que en caigui cap. Aquest queixal ja és per a tota la vida.

Com treure una dent de llet a casa sense dolor

Gairebé sempre no cal treure-la. La Clínica Cleveland explica que la majoria de les dents que es mouen cauen sense dolor mentre l’infant menja o juga, i que està bé que la mogui amb suavitat amb la llengua o amb un dit, amb les mans netes. Si la dent s’hi queda massa temps, la geniva es pot tancar al seu voltant i a la definitiva li costa més sortir.

Si la dent ja està molt fluixa i l’infant et demana ajuda, l’Acadèmia Americana de Pediatria aconsella subjectar-la amb fermesa amb un mocador de paper o una gasa i treure-la amb un gir ràpid. El que no convé és estirar una dent que encara està ferma. Si una dent no s’acaba de deixar anar, el dentista pot valorar extreure-la.

Si després li fa mal o la geniva s’inflama, la Clínica Cleveland indica que una dosi de paracetamol o d’ibuprofèn adequada a la seva edat pot ajudar.

Per què importen les dents de llet encara que caiguin

L’ADA recorda que serveixen per mastegar i per parlar amb claredat, i a més guarden el lloc de les definitives. Si se’n perd una abans d’hora per una càries o un cop, les dents del costat es poden moure cap al buit i la definitiva sortir torta per falta d’espai, com expliquen la Clínica Cleveland i l’Acadèmia Americana de Pediatria.

Per evitar-ho, l’ADA explica que el dentista pot recomanar un mantenidor d’espai, un aparell petit que guarda el buit fins que surt la dent definitiva.

Si les dents ja han sortit amuntegades, a l’article sobre dents tortes tens les causes i les solucions, i a ortodòncia els tractaments per a infants i adults.

Com cuidar les dents de llet

• Des de la primera dent: l’NHS recomana raspallar-les dues vegades al dia, una abans de dormir, amb una capa fina de pasta amb almenys 1.000 ppm de fluor. Fins als 3 anys les raspallen els pares.
• De 3 a 6 anys: pasta de 1.000 a 1.500 ppm en la quantitat d’un pèsol, escopir i no esbandir-se.
• Primera visita al dentista: l’NHS aconsella anar-hi quan surten les primeres dents o abans dels 12 mesos, perquè l’infant s’hi familiaritzi i el dentista detecti a temps qualsevol problema.
• Segelladors: quan comencen a sortir els queixals definitius, cap als 6 o 7 anys, se’n poden segellar els solcs per protegir-los de la càries, segons l’NHS.

A odontopediatria la primera visita és gratuïta.

Quan anar al dentista

La Clínica Cleveland aconsella consultar si:

• l’infant perd una dent, encara que sigui de llet, per un cop o una caiguda;
• les dents definitives no surten;
• té molt de dolor;
• li cauen dents de llet abans dels 4 anys, o no li n’ha caigut cap als 8 o 9.

Si una dent de llet surt sencera per un cop, no la tornis a col·locar al seu lloc: l’NHS adverteix que pot fer malbé la dent definitiva que s’està formant a sota. Porta-la a la consulta com més aviat millor.

Preguntes freqüents