Les dents fixes en 48 hores, el que es coneix com a dents en un dia, són una pròtesi provisional cargolada sobre implants que es van col·locar dos o tres dies abans. La definitiva es posa uns mesos després, i només es pot fer així si hi ha prou os i els implants queden ferms des de la cirurgia.
Aquesta entrada tracta del que ve després: què portes posat, si va amb cargols o sense, com es menja, es parla i es neteja els primers mesos i quant costa canviar totes les dents. Com funciona la tècnica i qui se la pot fer ho expliquem a l’entrada de càrrega immediata.
Canviar una arcada sencera de cop és un salt gran, i els dubtes de qui el fa gairebé mai no són sobre la cirurgia: són sobre la vida diària. Si es nota, què es pot menjar, si cal treure’s alguna cosa a la nit, com es neteja el que no es veu. Aquí hi ha les respostes, en l’ordre en què solen aparèixer.
Índex
Què s’entén per «dents fixes»
L’expressió es fa servir per a coses diferents, i convé saber de quina es parla abans de comparar preus:
- Dents fixes sobre implants. Una pròtesi cargolada a implants que només pot retirar el dentista. És del que tracta aquesta entrada.
- Pont fix sense implants. Dents artificials que es recolzen en dents pròpies tallades als costats del buit. Serveix per a buits d’una o dues peces amb dents sanes al costat, no per a una arcada sense dents. Quan compensa cada opció s’explica a implant o pont, quin convé.
- Dentadura postissa removible. Es treu per netejar-la i per dormir. És l’alternativa sense cirurgia, i la tens a pròtesis dentals a Barcelona.
I hi ha un ús que no té res a veure amb perdre dents: el retenidor fix d’ortodòncia, un filferro fi enganxat per darrere de les dents perquè no es tornin a moure després dels brackets o dels alineadors. Es poden moure les dents amb un retenidor fix? Sí.
Si el filferro es desenganxa d’una dent, aquesta dent queda lliure; i si el filferro es doblega o es deforma, pot empènyer les dents cap a posicions noves. Un estudi que va revisar 3.500 pacients amb retenidor fix va trobar moviments inesperats en pocs casos, però els va trobar, i per això el retenidor també es revisa. Ho expliquem a retenció fixa i removible després de l’ortodòncia.
Dents fixes amb cargols o sense cargols
Una pròtesi sobre implants se subjecta de dues maneres:
- Cargolada. La pròtesi té uns orificis per on passen cargols fins als implants, i aquests orificis es tapen amb composite del color de la dent. El dentista la pot retirar per netejar-la o reparar-la sense trencar res.
- Cimentada. La pròtesi s’enganxa sobre uns pilars cargolats als implants, sense orificis a la vista.
«Sense cargols» sona més atractiu del que és. En una pròtesi cimentada, el ciment que vessa per sota de la geniva és difícil de retirar del tot, i en un estudi amb endoscopi es van trobar restes de ciment en la majoria dels implants que tenien inflamació al voltant.
Per això, en una arcada completa sobre implants, la pròtesi cargolada és l’opció habitual, i també és com es fixa la provisional de les 48 hores.
Hi ha qui amb «dents fixes sense cargols» es refereix a dents fixes sense implants. En aquest cas, les opcions són les de dalt: el pont sobre dents pròpies, si queden dents sanes on recolzar-lo, o la dentadura removible.
Què portes posat a les 48 hores
Una pròtesi provisional fixa, normalment de resina, cargolada sobre els implants. Aquest esquema, implants i pròtesi fixa provisional en qüestió d’hores o dies, es va descriure en arcades completes a principis dels anys 2000 i avui és un procediment habitual.
El que s’anuncia com a dentadura fixa en 24 hores o dents fixes en un dia és això mateix; el termini exacte depèn de la clínica i del laboratori, i a la nostra és de 48 a 72 hores.
La provisional compleix amb l’estètica, amb parlar i amb menjar tou. El que no està pensada per fer és triturar aliments durs: la resina és més tova que la porcellana i està feta per a uns mesos.
No es treu a casa. Si notes que es mou, que un cargol s’afluixa o que alguna cosa frega, truca aviat, perquè en aquesta fase un moviment que es manté és justament el que impedeix que els implants s’integrin.
Les primeres setmanes: menjar i parlar
Menjar
Mentre els implants s’integren, entre dos i tres mesos, la dieta és tova: pasta, arròs, ou, peix, verdura bullida, llegums, fruita madura. En queden fora el pa amb crosta, els fruits secs, el gel, els caramels durs, el xiclet i la carn que s’hagi d’estripar.
Ajuda tallar el menjar a trossos petits i mastegar amb tota l’arcada, no només amb les dents del davant. Quan es col·loca la pròtesi definitiva es torna a menjar de tot.
Parlar
Els primers dies alguns sons costen, sobretot els de la s i la z, perquè la llengua s’ha d’acostumar a una forma nova de les dents i del paladar.
És freqüent que la pronunciació canviï al principi i que es normalitzi amb l’ús: en un estudi amb pròtesis de càrrega immediata, la parla es va adaptar en el termini habitual de tres a sis mesos. Llegir en veu alta una estona cada dia escurça aquest període.
Com es netegen les dents fixes
Entre la pròtesi i la geniva queda un petit espai, i és allà on s’acumulen la placa i les restes de menjar. El raspall normal no hi arriba, així que la neteja a casa té tres peces:
- Raspall, dues vegades al dia, inclinat cap a la geniva.
- Raspallets interproximals o fil amb un extrem rígid, que passen per sota de la pròtesi.
- Irrigador, sobretot per als llocs on no arriba cap dels dos.
Per a què serveix un irrigador
Un irrigador llança un raig fi d’aigua a pressió que arrossega restes i placa dels llocs on el raspall no entra, que en una pròtesi sobre implants són justament els de sota.
En un assaig de 30 dies amb persones amb implants, l’irrigador va reduir el sagnat de la geniva més que el fil dental; és un estudi petit i finançat per un fabricant d’irrigadors, així que convé llegir-lo amb aquesta cautela. No substitueix el raspall: el completa.
I la pasta amb fluor? Serveix per a les dents naturals que conservis: el fluor reforça l’esmalt davant la càries. Els implants i la pròtesi no tenen càries, però si et queden dents pròpies a l’altra arcada, continuen necessitant la seva pasta amb fluor com abans.
A la neteja de casa s’hi sumen les revisions amb neteja bucal professional. És en aquestes revisions on es detecta a temps una inflamació al voltant dels implants, abans que es converteixi en periimplantitis.
Si prems o fas petar les dents
El bruxisme s’associa a més fracassos d’implants, i amb una arcada acabada de posar convé saber-ho des del principi. Per a què serveix una fèrula en aquest cas?
És una peça de resina feta a mida que es col·loca a la nit i rep la força de l’estrenyiment en lloc dels implants i la pròtesi. La fèrula de descàrrega costa 260 € a la nostra tarifa, i com es diagnostica i es tracta el problema ho tens a tractament del bruxisme a Barcelona.
Quant costa posar-se totes les dents fixes
Canviar totes les dents no es pressuposta multiplicant el preu d’un implant: es planifica sencer, i el nombre d’implants depèn de l’os que hi hagi. Com a referència, a la nostra tarifa publicada de tractaments:
- Estudi implantològic: 0 €. És la visita que diu si el teu cas admet dents fixes en 48 hores i amb quants implants.
- Pròtesi de porcellana sobre vuit implants: 9.700 €, la referència per a una arcada completa fixa sobre implants.
- Implant amb corona: 1.100 €, si el que necessites és una dent fixa solta.
- Pròtesi completa removible: 540 €, per tenir al davant la comparació amb l’opció sense cirurgia.
Si són les dues arcades, cadascuna es pressuposta segons el seu os i el seu nombre d’implants. De la primera visita en surts amb el pla per escrit i el preu tancat del teu cas, amb la regeneració d’os inclosa en el pressupost si calgués.
Preguntes per portar a la primera visita
- La meva pròtesi serà cargolada o cimentada, i per què?
- De quin material són la provisional i la definitiva?
- Què necessito a casa per netejar-la i qui m’ensenya a fer-ho?
- Em cal fèrula per a la nit?
- Cada quant són les revisions i què s’hi fa?
Preguntes freqüents
Les dents en un dia es posen de debò en un dia?
Depèn de la clínica i del laboratori: la tècnica és la mateixa càrrega immediata, i el que canvia és quant es triga a cargolar la provisional. A la nostra són de 48 a 72 hores. Aquesta primera pròtesi sempre és provisional, la definitiva es posa mesos després, i no es pot fer si falta os o si els implants no queden ferms a la cirurgia.
Es nota que les dents no són les meves?
La provisional ja té forma i color de dent, tot i que està feta per a uns mesos. La definitiva es dissenya a mida, amb la forma, la mida i el to que s’han provat amb la provisional. Quan s’ha perdut molt os, la pròtesi pot portar una part de geniva de color rosa perquè el resultat es vegi natural.
Puc dormir amb les dents posades?
Sí. Són fixes i no es treuen ni per dormir ni per netejar-les. Si prems les dents a la nit, el més indicat és dormir amb la fèrula de descàrrega a sobre.
Poden fer mal alè?
Si s’acumulen restes sota la pròtesi, sí. És el senyal que falta netejar aquesta zona amb l’irrigador o els raspallets interproximals. Si el mal gust o l’olor surten d’un sol punt i la geniva hi sagna, cal revisar-ho, perquè pot ser una inflamació al voltant d’un implant.
Què passa si es trenca una dent de la pròtesi?
Es repara. Com que la pròtesi va cargolada, el dentista la retira, el laboratori arregla la peça i es torna a cargolar. Amb la provisional de resina és més freqüent que amb la definitiva, i és un dels motius per respectar la dieta tova.
Es poden posar dents fixes sense implants?
Per a un buit petit amb dents sanes al costat, sí: és el pont. Per a una arcada sense dents, no, perquè no hi ha on recolzar-lo; sense implants, l’alternativa és la dentadura removible.
La part tècnica, què fa possible la càrrega immediata i en quins casos convé esperar, és a implants de càrrega immediata. I si vols saber si el teu cas admet dents fixes en 48 hores, pots reservar l’estudi gratuït en línia.
